Тело человека №70, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Некротизирующий фасцит

'РАЗДЕЛ^

82,

ЛИСТ 99

Симптомы

Некротизирующий фасцит - это редкое, быстро прогрессирующее, угрожающее жизни заболевание. Бактерии - возбудители инфекции разрушают жировую ткань, кровеносные сосуды и фасции, располагающиеся под кожей, а впоследствии и саму кожу.

Фасция - это соединительнотканная оболочка, которая разделяет слои тканей, окружает органы и мышцы.

ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

ИНФЕКЦИИ Бактерии проникают в организм через раны, царапины либо с током крови из другого очага инфекции. Инфекция поражает ткани, располагающиеся под кожей, даже если кожа не повреждена.

Симптомы некротизирующего фасцита следующие:

■ краснота и отек;

■ сильная боль;

■ изменение окраски кожи (темно-синяя или фиолетовая), наблюдающееся более 1-2 дней;

■ пузырьки, содержащие окрашенную кровью жидкость;

■ разрывы кожи, открывающие мертвые (некротические) ткани;

■ желтоватая жидкость, сочащаяся из тканей;

■ лихорадка.

М>/ BI

жение к&ж Заболевание УФОжающим жизн\

Причины

Некротизирующий фасцит обычно развивается вследствие инфицирования стрептококком группы А, но иногда и фа ют роль и другие виды бактерий, например Staphylococcus aureus. Бактерия выделяет токсин, который разрушает глубжележащие ткани и способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, которые снабжают кожу, что вызывает ее некроз (омертвение).

ангины, нефриты, скарлатину и, реже, некротизирующий фасцит. На ранних стадиях некротизирующий фасцит может напоминать менее серьезные заболевания -флегмону (инфекцию кожи под эпидермисом) или рожу (стрептококковую кожную инфекцию, которая вызывает покраснение и отек с четко ограниченным краем).

ГРУППЫ РИСКА

А Стрептококк группы А может вызывать некротизирующий фасцит. В норме он обнаруживается в носовой полости и глотке у здоровых людей.

Стрептококки группы А часто обнаруживаются на коже, в глотке или носовой полости у внешне здоровых людей. Тем не менее, эта бактерия способна вызвать широкий ряд заболеваний, включая импетиго, рожу, флегмону,

Внешне здоровые носители стрептококка группы А (бессимптомное носительство), обитающего в носовой полости или глотке, передают инфекцию другим людям, которые могут оказаться к ней более чувствительными. Это может вызвать у них воспаление гортани или другие менее серьезные стрептококковые инфекции.

У здоровых людей чрезвычайно маловероятно развитие некротизирующего фасцита. При утрате нормальной сопротивляемости тканей к инфекции вследствие хронических заболеваний, таких как диабет, рак, заболевания почек или системы кровообращения,

риск заболевания значительно повышается. Другими факторами риска являются операции, прием препаратов, подавляющих иммунную систему, таких как стероиды, и, возможно, использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли.

▼ Важно дифференцировать некротизирующий фасцит от флегмоны (изображена на фотографии), так как на ранних стадиях эти заболевания протекают одинаково.