Тело человека №70, страница 16
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ 'РАЗДЕЛ^ АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС Ключично-грудная фасция Слой плотной соединительной ткани, который крепится по верхнему краю к клювовидному отростку лопатки и ключице. Ключично-грудная фасция проходит в нисходящем направлении, охватывая подключичную и малую грудную мышцы, и затем соединяется с фасцией, окружающей подключичную впадину, у ее основания. Часть ключично-грудной фасции, которая лежит выше малой грудной мышцы, известна как реберно-клювовидная мембрана. Она перфорирована нервами, которые иннервируют лежащую на ней малую грудную мышцу. Ниже малой грудной мышцы фасция переходит в поддерживающую связку подмышечной впадины, которая прикрепляется к коже и отвечает за ее натяжение вверх при поднятии руки. Ключично-грудная фасция продолжается плечевой фасцией, которая охватывает верхнюю конечность, как рукав. Фасция пронизана множеством вен, артерий и нервов. Главные их них - это головная вена, торакоакромиаль-ная артерия (ветвь подмышечной артерии) и боковой грудной нерв. Границы подмышечной впадины __ ____ Принято считать, что подмышечная впадина имеет вершину, основание и четыре стенки. ■ Вершина, или верхняя точка подмышечной впадины, - это пространство между ключицей спереди, первым ребром с внутренней стороны и вершиной лопатки сзади. ■ Основание формируется кожей подмышечной впадины и глубжележащей подмышечной фасцией (слоем плотной соединительной ткани). ■ Переднюю стенку образуют грудная и подключичная мышцы, а также ключично-грудная фасция. ■ Задняя стенка образована подлопаточной мышцей, располагающейся на лопатке, а в нижней части - широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. ■ Внутренней стенкой подмышечной впадины является грудная клетка. ■ Наружная стенка сформирована мышцами, прикрепленными к кости верхней конечности (плечевой кости), - клювовидно-плечевой и двуглавой мышцами плеча. Покрывает малую грудную мышцу А Ключично-грудная фасция защищает содержимое подмышечной впадины, заполняя пространство между ключицей и малой грудной мышцей. Подмышечная впадина, вид спереди; показывает ключично-грудную фасцию Торакоакромиальная артерия Пронизывает фасцию и разделяется на конечные ветви Головная вена Пронизывает фасцию в том же направлении, что и подмышечная вена Поддерживающая связка подмышечной впадины Нижний край фасции, поддерживающий кожу подмышечной впадины Основание Образовано кожей подмышечной впадины и глубжележашей фасцией Задняя стенка На всем своем протяжении образована мышцами Т Форма подмышечной впадины меняется в зависимости от положения руки. Когда рука поднята, она представляет собой пирамиду с широким основанием, а при опущенной руке она узкая. Вершина Кровеносные сосуды и нервы, снабжающие верхнюю конечность, входят в подмышечную впадину через это пространство Внутренняя стенка Образована частью грудной клетки, включая верхние четыре или пять ребер, связывающие их межреберные мышцы и покрывающую их переднюю зубчатую мышцу Наружная стенка Уже. чем остальные стенки, делает вид подмышечной впадины скорее треугольным чем квадратным в поперечном ^^ сечении ж* |
