Тело человека №71, страница 22

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

В большинстве случаев причиной цистита является проникновение кишечной флоры через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

К факторам, способствующим развитию заболевания у женщин, относятся половой контакт, атрофический кольпит (после менопаузы) и беременность. У мужчин к инфицированию мочевых путей могут привести такие факторы, как неполное опорожнение мочевого пузыря (например, при гиперплазии предстательной железы) или структурные аномалии мочевого тракта.

Наиболее частыми возбудителями цистита являются:

Лечение

▼ По окончании курса антибиотиков доктор обычно назначает контрольное иссле дование мочи для оценки эффективности терапии.

в день) в целях профилактики застоя мочи и подавления размножения бактерий.

Причины

■ Escherichia coli - вызывает инфекцию в 68% случаев.

■ Proteus mirabilis - 12%.

■ Staphylococcus epidermidis - 10%.

■ Streptococcus faecalis - 6%.

■ Klebsiella aerogenes - 4%.

Анальное отверстие

4 Облегчить состояние больного циститом позволят достаточно простые меры, в частности ежедневный прием большого количества жидкости. Необходимо также соблюдение правил личной гигиены.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Для лечения инфекций мочевых путей обычно назначают один из таких препаратов, как триметоприм, ко-тримоксазол, амоксициллин, нитрофурантоин и налидиксовая кислота. В некоторых случаях для излечивания бывает достаточно одноразового применения амоксициллина в дозе 3 г для взрослых.

Специалисты рекомендуют по окончании терапии провести контрольное исследование средней порции мочи, чтобы убедиться в полном разрешении инфекции.

Во всех случаях ИМП необходим прием большого количества жидкости (не менее трех литров

интерстициальный

ЦИСТИТ Этим термином обозначают хроническое воспаление мочевого пузыря, в основе которого не лежит бактериальная инфекция и которое не реагирует на лечение антибиотиками. Симптомы заболевания мучительны для больного и включают частые, неотложные позывы к мочеиспусканию и боли. Причина болезни неизвестна.

4 Мужчин от инфекций мочевых путей защищают длинный мочеиспускательный канал, а также бактерицидные свойства секрета предстательной железы.

► Женщины имеют короткую уретру и поэтому более подвержены инфекциям мочевого пузыря, особенно микроорганизмами нормальной микрофлоры кишечника.

Нередко тяжесть симптомов требует немедленного начала терапии соответствующими антибиотика-ми. Желательно предварительно получить образец средней порции мочи для микроскопического исследования и микробиологической идентификации возбудителя.

Лабораторное выделение культуры бактерий и определение ее чувствительности к антибиотикам позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Иногда бывает необходимо начать терапию до получения результатов культивации мочи.

пузырь

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев бактериального цистита заболевание быстро реагирует на терапию антибиотиками. У женщин с частыми рецидивами, а также у мужчин и детей проводят более широкое обследование для выявления возможной причины заболевания.

с тем чтобы исключить или предупредить более серьезные осложнения со стороны почек.

► Большинство инфекций нижних мочевых путей успешно поддается лечению антибиотиками, например триметопри-мом, показанным на снимке.