Тело человека №71, страница 21

Цистит - воспаление мочевого пузыря - чаще всего развивается в результате бактериальной инфекции. Если цистит имеет инфекционную природу, это заболевание относят к группе инфекций мочевых путей (ИМП). Это состояние весьма распространено, его доля среди причин обращения за медицинской помощью составляет 1-2%. Наиболее часто цистит поражает женщин молодого и среднего возраста.

К основным симптомам относятся:

■ учащение мочеиспускания;

■ дизурия

(боли при мочеиспускании);

■ гематурия

(наличие крови в моче);

■ помутнение мочи.

Кроме того, пациента могут беспокоить боли в нижних отделах живота, а у некоторых моча имеет неприятный запах.

ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ У маленьких детей симптомы заболевания могут быть более расплывчатыми, а именно:

■ плач при мочеиспускании;

■ неопределенные боли в животе;

■ малое прибавление в весе;

■ лихорадка; •

■ рвота.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Цистит

ЛИСТ 46

Симптомы

Г . ,»»»•*•¹ ■

,.»•»• ,«1*1 Г * ■ * .......^.

;: -У 4 % 'V

' Я

<Ж J

V Ум У

" Л Ж -УА

Цистит -

ненное _____^ ^

среди молодых жени* В большинстве слунае^ . чиной является 6а/стер* алы инфекция мочевого пузыря

У детей с повышенной температурой тела при дифференциальной диагностике всегда следует иметь в виду цистит. У пациентов пожилого возраста ИМП может протекать бессимптомно или проявляться болями в животе и помрачением сознания.

► Бактерия Escherichia coli на данной микрофотографии определяется в виде желтых палочек на поверхности отечных эпителиальных клеток (обозначены синим) мочевого пузыря. Эпителий продуцирует густую слизь (показана оранжевым).

Диагностика

Диагностика цистита основана на клинических проявлениях, а также результатах микроскопического исследования и культивации мочи. Зачастую у женщин

не удается выявить какого-либо предрасполагающего фактора для развития болезни. Ьдиничная атака инфекции нижних мочевых путей, которая обычно хорошо

4 При подозрении на цистит проводится диагностическая микроскопия образца мочи. Наличие гноя в моче сигнализирует об инфекции мочевого пузыря.

отвечает на лечение антибиотиками, не требует дальнейших анализов и наблюдения.

Рецидив цистита у взрослой женщины или первая атака ИМП у ребенка или мужчины диктуют необходимость обследования, поскольку в таких случаях можно говорить о наличии предрасполагающих условий для развития заболевания.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ При микроскопическом исследовании мочи может быть выявлена пиурия (наличие гноя в моче), а главное - возбудитель заболевания.

Для анализа среднюю порцию мочи собирают в стерильную пробирку и исследуют под микроскопом. Подсчет клеток может свидетельствовать о наличии воспаления в мочевых путях. Количество определенного вида бактерий более 100 ООО колоний в 1 мл считается патологическим.

Требуется соблюдение особых мер предосторожности при исследовании, чтобы не получить ложный результат вследствие контаминации (загрязнения) мочи микробами извне. В редких случаях возникает необходимость проведения надлобковой пункции мочевого пузыря (введения иглы в мочевой пузырь через кожу в надлобковой области).

▼ После идентификации возбудителя проводится тест на чувствительность к антибиотикам для определения наиболее эффективного препарата.