Тело человека №72, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕ 3 Н Е И

Я

Ч

03

ХЗ «

н

Лечение

Без хрусталика глаз видит на отдаленном расстоянии, но не может фокусироваться на близких объектах. Очки или имплантация искусственного хрусталика помогают скорректировать зрение.

Очки - необходимые после операции, они увеличивают близкорасположенные объекты, но бывают громоздки и ограничивают поле зрения; применение внутриглазных имплантатов позволяет избежать использования очков.

Внутриглазные имплантаты -разработка интраокулярных линз (искусственных хрусталиков) продолжается со времен

А Существуют различные виды искусственных хрусталиков, включая жесткие по-лиметилметакрилатные и гибкие силиконовые линзы, вводимые через минимальный разрез.

Второй мировой войны, когда было обнаружено, что фрагменты плексигласа от авиационных кабин, задерживаясь в глазу, не наносят ему вреда, в отличие от многих других инородных тел. Большинство имплантируемых искусственных хрусталиков в настоящее время помещают в пустую капсулу хрусталика.

Не существует медикаментозного лечения катаракты. На ранних стадиях затемненные очки могуг предупредить раздражение глаз при воздействии яркого света. Хорошее освещение сверху и сзади может помочь при чтении.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Операция по удалению катаракты (экстракция катаракты) безопасна и эффективна. Это наиболее часто проводимая плановая операция у пожилых людей. В России ежегодно выполняется более 300 тыс. экстракций катаракты.

Среди пациентов существует мнение, что экстракция катаракты рекомендована только на поздней стадии, при значительном ухудшении зрения. При использовании современных хирургических техник отсрочка в проведении операции не требуется.

▼ При экстракапсулярной экстракции катаракты центральная, более плотная часть хрусталика (ядро) может быть разжижена перед удалением с помощью ультразвука.

► После операции большинство пациентов отмечают значительное улучшение зрения. Тем не менее для чтения по-прежнему могут требоваться очки.

Операция обычно проводится под местной анестезией, с однодневной госпитализацией.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ

Экстракапсулярная экстракция наиболее широко распространена. Используя микрохирургическую технику, врач удаляет хрусталик через небольшой разрез его капсулы.

Интракапсулярная экстракция заключается в удалении всего хрусталика вместе с капсулой, обычно с помощью криозонда; эта техника в настоящее время используется ограниченно. Пациенты обычно быстро восстанавливаются. В некоторых случаях требуется использование противовоспалительных и антибактериальных глазных капель в течение нескольких недель.

Оптическая коррекция после операции

Искусственный хрусталик

Правильно размещенная имплантированная линза возвращает пациенту зрение после экстракции катаракты.

Прогноз и заболеваемость

Хрусталик

Роговица

Катаракта имеет тенденцию к росту с течением времени и впоследствии может вызвать слепоту. Препятствуя медицинскому обследованию внутренней части глаза, она ухудшает диагностику других излечимых заболеваний глаз. Операция восстанавливает нормальное зрение при отсутствии другой глазной патологии.

< Во время корректирующей операции при катаракте производится разрез по краю роговицы (область обведена кружком). Это позволяет ране зажить без наложения швов.

После имплантации хрусталика иногда наблюдается утолщение капсулы, что вызывает прогрессивное ухудшение зрения. В этом случае может потребоваться лечение с помощью лазера. Катаракта является распространенной причиной ухудшения зрения у пожилых. В возрасте от 50 до 59 лет 65% людей имеют помутнение хрусталика, не причиняющее им беспокойства. В возрасте старше 80 лет данная патология поражает до 100% людей.