Тело человека №75, страница 3

Прием Геймлиха

Консультация специалистов

Девочка не испытывала большого дискомфорта, но врач приемного отделения сразу же отправил ее в процедурный кабинет. Узнав о том, что у ребенка в дыхательных путях инородное тело, он немедленно вызвал анестезиолога и хирурга-отоларинголога.

С помощью переносного рентгеновского аппарата был сделан снимок шеи в боковой проекции, который выявил, что зуб застрял в верхнем отделе гортани. При этом Джессика могла достаточно хорошо дышать, о чем свидетельствовал и розовый румянец на ее щеках.

Зуб извлечен

Так как прием Геймлиха уже применялся, врачи пришли к единому мнению, что извлечение зуба лучше проводить методом прямой ларингоскопии под легким наркозом.

Джессике провели анестезию, и хирург ввел ларингоскоп, который позволил хорошо осмотреть нижний отдел гортани и дыхательных путей. Врач смог четко увидеть зуб, застрявший в верхнем отделе гортани -над голосовыми связками.

< Принцип действия поддиафраг-мально-абдоминального толчка заключается в выталкивании из трахеи инородного тела резким надавливанием на диафрагму.

С помощью специального пинцета хирургу удалось захватить выпавший резец и осторожно извлечь его. Свистящие звуки тут же прекратились, и дыхание девочки восстановилось. Когда действие анестетика закончилось, Джессика пришла в сознание, и от пережитого испуга не осталось и следа.

Оказание

неотложной помощи

Инородное тело, например зуб или кусочек пищи, может полностью блокировать дыхательные пути, и в этом случае требу ется экстренная медицинская помощь. Вначале нужно попытаться удалить инородное тело через рот. Если это не получается, следует применить прием Геймлиха.

А Когда Джессика сосала конфету, у нее выпал качающийся зуб. К несчастью, девочка поперхнулась, и резец попал в дыхательные пути. Для удаления зуба потребовалась экстренная операция.

В том случае если устранить инородное тело все же не удается, следующим лечебным мероприятием должна стать крико-тироидотомия - хирургическое вмешательство на участке гортани между щитовидным и перстневидным хрящами. Производится путем введения иглы с широким просветом или специальной трубки в небольшое отверстие на шее.

Т Для осмотра гортани используется ларингоскоп. С его помощью врач может обнаружить наличие и локализацию инородного тела.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

ЛИСТ 49

Девочка подавилась выпавшим зубом

У восьмилетней Джессики выпадали молочнце зубы. Однажды, когда она сосала конфету, один из резцов стал качаться и выпал из лунки. Девочка поперхнулась, и при вдохе зуб попал в дыхательные п)пги. Джессика попыталась откашляться, но зуб оставался в горле. К счастью, ребенок мог дышать; при этом дыхание сопровождалось свистящими звуками.

Мать Джессики немедленно связалась с семейным врачом по телефону. Ей посоветовали попробовать вытолкнуть зуб из дыхательных путей, а если это не удастся, немедленно везти дочь и больницу.

Рекомендация врача заключалась в следующем: нужно было встать у девочки за спиной, немного наклонить ее тело

вперед и резко сдавить живот под ребрами. Это должно было привести к резкому выталкиванию воздуха из легких (так называемый поддиафрагмально-абдоминальный толчок, или прием Геймлиха). Женщина пыталась проделать эту процедуру несколько раз, но вытолкнуть зуб все не удавалось, а Джессика по-прежнему дышала со свистом. Мать решила отвезти ребенка в больницу.