Тело человека №77, страница 3

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 29

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры g

Анализ артериальной крови

В отделениях неотложной помощи нередко требуется произвести анализ артериальной крови, который позволяет оценить тяжесть состояния больного

и определить тактику лечения.

Обычно для анализа клеточного состава, содержания минералов и свертывающих факторов, а также определения группы крови исследуют венозную кровь. Когда этих показателей недостаточно, возникает необходимость анализа артериальной крови для определения уровня насыщения ее кислородом, концентрации углекислого газа и бикарбоната, а также показателей кислотно-основного равновесия. Эти данные имеют огромное значение при лечении таких состояний, как:

■ острая дыхательная недостаточность;

■ тяжелая травма грудной клетки;

■ почечная недостаточность;

■ тяжелый сепсис (генерализованная инфекция);

■ шок;

■ диабетическая кетоацидотическая кома.

ПОКАЗАНИЯ

Определение газового состава крови может быть необходимым в травматологических отделениях в следующих ситуациях:

■ при резком ухудшении состояния пациента;

■ при тяжелом обострении у пациента

с хроническим легочным заболеванием;

■ в рамках обследования пациента в бессознательном состоянии;

■ у пациента с внезапным нарушением дыхательной функции;

■ при тяжелых множественных травмах;

■ при подозрении на отравление угарным газом.

► В некоторых неотложных ситуациях необходимо исследование артериальной крови. К таким состояниям относятся дыхательная недостаточность и тяжелый шок.

Для забора крови используют лучевую, бедренную артерии или тыльную аргерию стопы.

А ЛУЧЕВАЯ АРТЕРИЯ Наиболее часто артериальную кровь получают из лучевой артерии (показана красным) - именно ее мы чувствуем при прощупывании пульса. Перед забором крови доктор должен убедиться в наличии пульса локтевой артерии на предплечье.

▲ БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ Крупная бедренная артерия с мощным кровотоком является самой доступной артерией для пункции и катетеризации. Ее пульсация проще всего определяется в паховой области (показано кружком). Являясь продолжением наружной подвздошной артерии, она кровоснабжает нижнюю конечность.

Забор артериальной крови

А ТЫЛЬНАЯ АРТЕРИЯ СТОПЫ Тыльная артерия стопы проходит от области голеностопного сустава вниз и слегка кнаружи от сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Однако прощупать пульс этой артерии бывает весьма затруднительно, а у пожилых людей он зачастую и вовсе не определяется.