Тело человека №77, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры

При получении необходимого количества крови врач извлекает шприц из артерии. Обычно для исследования бывает достаточно около 2 мл крови.

□ Пациенту предлагают сдавливать место пунк ции в течение 5-10 минут во избежание вытекания крови и формирования гематомы.

□

Врач в стерильных перчатках определяет точное местонахождение артерии. Игла осторожно вводится в артерию под углом 40-60 к поверхности кожи.

Пациенту объясняют ход процедуры. Затем кожа в области пункции тщательно очищается. Во время забора крови ассистент может поддерживать руку пациента.

При попадании иглы в артерию шприц начинает наполняться ярко-красной кровью. Заполнение шприца происходит под давлением артериальной крови.

Кровь немедленно доставляют в лабораторию для анализа. Если это по каким-то причинам невозможно, пробирку помещают в емкость с холодной водой.

Получение образца

1Кожу вокруг артерии обкалывают раствором анестетика. Пациент во время процедуры находится в положении полулежа на кушетке на случай обморока.

артериальной крови

IB шприц для забора крови набирают небольшое количество гепарина для предотвращения свертывания крови. Существуют и специальные шприцы, уже содержащие гепарин.

Катетеризация

4 Если клиническая ситуация требует регулярного анализа крови, проводится катетеризация артерии. Процедуру часто выполняют в отделениях интенсивной терапии.

При необходимости повторного анализа артериальной крови возможно введение в просвет артерии канюли (полой трубочки). Процедура обычно проводится у пациентов в крайне тяжелом состоянии.

Известно несколько способов заведения катетера. Один из них предусматривает использование канюли Сельдингера. Игла вводится в артерию под углом 40-60° к поверхности кожи. Тонкий проводник проводится через иглу, которая затем удаляется,

а по проводнику в артерию вводится катетер. После этого проводник извлекается.

Крайне важно наблюдать за местом катетеризации для своевременного выявления признаков инфекции, а также циркуляторных нарушений в дистальной части конечности. При необходимости повторной катетеризации следует выбрать другую артерию.

► Альтернативой катетеризации артерии является использование оксиметра, однако результаты такого исследования не всегда точны.