Тело человека №85, страница 18
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС Аппендикс Аппендикс - это узкий отросток слепой кишки, имеющий мышечную оболочку. Обычно его длина составляет от 6 до 10 см, хотя в некоторых случаях он может быть намного длиннее или короче. Аппендикс отходит от боковой стенки слепой кишки, а его конец подвижен и свободно располагается в брюшной полости. Аппендикс, или червеобразный отросток, отходит от слепой кишки. Его стенки содержат лимфоидную ткань, которая обеспечивает защиту от микроорганизмов, населяющих кишечник. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ В то время как продольные мышечные волокна в стенке других отделов толстого кишечника сгруппированы и образуют три ленты, аппендикс имеет полноценный мышечный слой. Мышечные волокна лент сливаются у основания аппендикса, покрывая всю его поверхность. _БРЮШИНА_ Аппендикс покрыт брюшиной, которая образует складку между подвздошной, слепой кишкой и основанием аппендикса. Эта складка называется мезоап пендиксом. ОСНОВАНИЕ АППЕНДИКСА Основание аппендикса (место отхождения от слепой кишки) обычно фиксировано. Место его проекции на передней брюшной стенке называется точкой Мак-Бурнея. ► Аппендикс отходит от слепой кишки непосредственно за илеоцекальным соединением. Он представляет собой рудиментарный орган, утративший свою функцию в процессе эволюции и не участвующий в пищеварении. Варианты положения аппендикса Своим основанием аппендикс соединен со слепой кишкой, однако его конец располагается свободно и может занимать разнообразные положения. ТИПИЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ Наиболее типичным является ретроцекальное положение, при котором аппендикс лежит позади слепой кишки и его конец направлен вверх. В некоторых случаях аппендикс может располагаться вблизи конечного отдела подвздошной кишки или опускаться вниз в полость малого таза. < Существуют разнообразные варианты положения аппендикса. От этого зависит локализация наибольшей болезненности при аппендиците. АТИПИЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ В некоторых случаях слепая кишка располагается необычно высоко или низко в брюшной полости, и поэтому аппендикс занимает атипичное положение. АППЕНДИЦИТ Положение аппендикса важно учитывать при диагностике аппендицита - воспаления аппендикса. Боль и напряжение передней брюшной стенки, характерные для этого заболевания, могут ощущаться в разных точках в зависимости от расположения отростка. Если он лежит в полости таза, симптомы аппендицита могут имитировать проявления инфекции мочевыводящих путей, вводя врача в заблуждение. Мезоаппендикс Складка брюшины, располагающаяся между слепой, подвздошной кишкой и аппендиксом. Слепая кишка Место схождения лент Соответствует точке Мак-Бурнея на передней брюшной стенке. Нижний илеоцекальный карман Свободный край складки брюшины. Аппендикулярная артерия Ветвь подвздошно-ободочной артерии, которая, в свою очередь, отходит от верхней брыжеечной артерии. Червеобразный отросток Мышечная лента Одна из трех лент (полосок мышечной ткани толстой кишки), которые сливаются у основания аппендикса. Ретроцекальное положение Встречается наиболее часто. |
