Тело человека №85, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Новообразования молочных желез

ЛИСТ 22

Симптомы

Опухоли молочных желез широко распространены. Большинство из них являются доброкачественными. Пациентки с любыми новообразованиями молочных желез нуждаются в тщательном обследовании.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ К доброкачественным новообразованиям молочных желез относят фиброаденомы, кисты и абсцессы.

Фиброаденома - опухоль, состоящая из железистой и соединительной ткани. Часто она безболезненна, однако болевой синдром может возникать при скоплении в гкани молочной железы избытка жидкости. Фиброаденомы могут быть одиночными и множественными. Они подвижны в пределах ткани молочной железы, мягкие и эластичные на ощупь.

Кисты молочной железы могут быть одиночными или множественными, твердыми или мягкими на ощупь; обычно протекают бессимптомно,

'Wank

шмА

ж

но могут быть и болезненными.

Абсцессы молочной железы представляют собой гипере-мированные болезненные полостные образования, заполненные гноем; сопровождаются выраженной болезненностью.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Злокачественные опухоли молочной железы обычно плотнее на ощупь, имеют неправильную форму и менее подвижны, чем фиброаденомы. Часто они безболезненны. На прилежащей коже могут появляться складки и изъязвления. Подмышечные лимфоузлы, как правило, увеличены, иногда отмечаются выделения из соска. При метастазирова-нии опухоли в другие органы возникают такие симптомы, как боль в спине, головные боли, одышка и асцит.

► Женщины часто обнаруживают у себя опухоли молочных желез при самообследовании. При наличии любого новообразования необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины

На этой маммограмме видна киста молочной железы (в виде белых участков). Фиброкистоз-ные изменения в железистой ткани характерны для зрелых женщин предменопаузального возраста.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Развитие кист и фиброаденом молочных желез может быть связано с гормональными факторами. Кисты чаще возникают у нерожавших женщин, а также на фоне нарушений менструального цикла. Абсцессы молочной железы часто связаны с инфицированием бактерией Staphylococcus aureus (золотистым стафилококком).

РАК ГРУДИ К факторам, связанным с повышенным риском развития

рака молочной железы, относятся:

наследственная предрасположенность. Считается, что в 10% случаев рак груди обусловлен генетически.В настоящее время, например, известно, что ген BRCA 1 ответственен за 30% случаев рака молочной железы у женщин до 45 лет;

предшествующие случаи первичного рака яичников, матки или молочных желез; раннее начало менструаций; первая доношенная беременность в возрасте старше 35 лет;

прием гормональных контрацептивов - сопровождается небольшим повышением риска, который снижается после окончания их приема;

заместительная гормональная терапия (ЗГТ) (назначение эстрогенов после наступления менопаузы) в течение более 10 лет - повышает риск развития рака молочной железы на 50%;

избыточный вес у женщин в период менопаузы;

курение в течение более 30 лет;

• лучевая терапия при болезни Ходжкина - такие женщины относятся к группе повышенного риска.

▼ Золотистый стафилококк часто вызывает формирование гнойных абсцессов. в том числе в молочной железе.

Заболеваемость

Доброкачественные новообразования

Фиброаденомы чаще встречаются у девушек и молодых женщин до 30 лет. Кисты молочных желез более характерны для женщин 40-50 лет. Абсцессы молочной железы в основном встречаются у кормящих женщин.

Рак молочной железы

Рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости у женщин. Он редко встречается у молодых женщин, но частота его про1рессивно растет с возрастом.

А Закупорка молочных протоков у кормящих женщин может привести к развитию инфекции и формированию абсцесса. В процессе лечения разрешается продолжать грудное вскармливание.

*

CD ^

CD СО