Тело человека №39, страница 5

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Рак кожи

Рак кожи - довольно распространенное заболевание. Ежегодно регистрируется большое число новых случаев. Выделяют два основных типа опухолей -менее опасные немеланомные (90% случаев) и злокачественные меланомы.

РАЗДЕЛ 12

ЛИСТ 5

Опухоли кожи встречаются в популяции довольно часто, с возрастом заболеваемость увеличивается. Главным фактором риска возникновения рака кожи является длительное воздействие солнечных лучей (инсоляция).

Известны две формы злокачественных опухолей кожи.

■ Немеланомные - включают базально-клеточную карциному (БКК) и сквамозно-клеточную карциному (CKK).

■ Меланома.

БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА (БАЗАЛИОМА) Базалиома представляет собой медленно растущую опухоль, обычно возникает под влиянием ультрафиолетового излучения, иногда спустя годы после солнечных ожогов. Наиболее часто опухоль развивается в области век, боковых сторон носа и вокруг глаз. Люди со светлой кожей и работающие на открытом воздухе особенно подвержены риску опухолевого заболевания кожи. Большинство пациентов с раком кожи старше 40 лет.

На ранних стадиях БКК - это небольшой узелок с гладкой поверхностью и «жемчужным» пояском, узелок может со временем изъязвляться. В других случаях развивается пигментированная (коричневая) или склеро-дермоподобная базалиома,

последняя выглядит как плоская бляшка с приподнятыми краями.

Для БКК характерен медленный рост на протяжении многих лет. Метастазирование (распространение по кровеносной или лимфатической системе) данного типа опухоли наблюдается крайне редко. Тем не менее, при отсутствии лечения базалиома может сопровождаться серьезным повреждением кожи и подлежащих тканей.

ДИАГНОСТИКА

_И ЛЕЧЕНИЕ_

Опухоль имеет весьма характерный вид, диагноз подтверждается при микроскопическом исследовании образцов ткани. Опухолевые клетки имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса.

Основным методом лечения является хирургическое иссечение опухоли. Микроскопический анализ иссеченного участка подтверждает диагноз, а также используется для контроля полного удаления патологически измененных тканей. Альтернативой хирургическому вмешательству является радиотерапия, при которой опухоль подвергается разрушающему воздействию направленного пучка рентгеновских лучей.

Более 95% базалиом полностью излечиваются, кроме случаев неполного удаления опухолевой ткани, когда рак может рецидивировать.

Сквамозно-клеточная карцинома

▼ Базально-клеточная карцинома (БКК) в области брови пациента иссекается для лабораторного исследования. Очень важно удалить опухоль и участок окружающих тканей для профилактики рецидивирования злокачественного процесса.

Сквамозно-клеточная карцинома (CKK) - это злокачественная опухоль, исходящая из кератино-цитов - клеток, которые составляют большую часть эпидермиса кожи. Этот тип опухоли имеет высокий потенциал метастазирования.

Соотношение мужчин и женщин по частоте встречаемости CKK составляет три к одному, особенно подвержены риску заболевания те, кто работает под открытым небом. Редко наблюдается у людей младше 40 лет.

М Люди, работающие под открытым небом, подвержены риску развития сквамозно-клеточной карциномы на участках кожи, открытых для солнечного излучения.

< Здесь показана сквамозно-клеточная карцинома ноздри у 60-летнего мужчины. Этот тип опухоли склонен к мета-стазированию в другие участки организма.

CKK наиболее часто развивается на участках, доступных для солнечного излучения, в частности на коже верхней части лица, нижней губы, уха и верхней половины рук. Изредка может возникать в рубцах, язвах нижних конечностей или местах вакцинации. Сквамозно-клеточная карцинома твердая на ощупь и выглядит как припухшее образование, которое может изъязвляться и покрываться корочками. Отличается более интенсивным ростом, чем базалиома.

ДИАГНОСТИКА

__________И ЛЕЧЕНИЕ

Опухоль имеет типичный внешний вид, диагноз подтверждается при микроскопическом исследовании образца ткани. Для предотвращения рецидива опухоли необходимо тщательное и полное удаление опухоли. Для лечения СКК также приметают радиолечение.

▲ Сквамозно-клеточные карциномы растут более интенсивно, чем базалиомы, и обладают высоким потенциалом метастазирования. На данном снимке показана запущенная изъязвленная СКК.

< Радиологи устанавливают рентгеновский аппарат для облучения карциномы в области щеки пациентки. В некоторых случаях для лечения БКК применяют радиотерапию. Обратите внимание на защитный экран перед глазом пациентки.