Тело человека №85, страница 16ПЕДИАТРИЯ: Детская хирургия Нарушение речи В прошлом повивальные бабки рассекали укороченную уздечку заостренным ногтем. В наши дни лечение зависит от возраста ребенка, степени выраженности патологии, а также от наличия раздвоения кончика языка. Необходимо убедиться в том, что уздечка не слишком короткая или толстая. Хирургические методы коррекции анкилоглоссии относительно безболезненны. РАННЯЯ КОРРЕКЦИЯ В настоящее время детям до 9-месячного возраста короткая уздечка языка аккуратно рассекается с помощью ножниц под местной анестезией. После операции ребенка прикладывают к груди или дают Считается, что анкилоглоссия не сопровождается задержкой развития речевых навыков. Однако из-за ограничения подвижности языка ребенок часто не способен правильно произносить некоторые звуки. КОРРЕКЦИЯ РЕЧЕВЫХ ПРОБЛЕМ У детей с анкилоглоссией могут возникать проблемы с произношением букв «д», «л», «н» и «т». Часто родители приводят их к логопеду в возрасте старше четырех лет, и им бывает < Детям с анкилоглоссией часто сложно произносить некоторые звуки. Прежде всего они нуждаются в хирургической коррекции и занятиях с логопедом. ► В некоторых случаях анкилоглоссия сочетается с наличием борозды по всей длине языка. Кончик языка может быть раздвоен. Хирургическая коррекция анкилоглоссии ему попить из бутылочки. Обычно он сразу же перестает кричать. Кровотечение при этом практически отсутствует. ПОЗДНЯЯ КОРРЕКЦИЯ Детям старше девяти месяцев, у которых уже имеются зубы или уздечка утолщена, рассечение производится в поперечном направлении под общей анестезией. Для предотвращения кровотечения используются электроножницы или электрокоагулятор. ► Для коррекции анкилоглоссии часто требуется небольшая операция. Она относительно безболезненна и может проводиться под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Результаты операции Оба метода хирургической коррекции анкилоглоссии достаточно просты, и ранка на дне ротовой полости обычно заживаег в течение суток. Кормление большинства младенцев с анкилоглоссией после ее устранения налаживается. Рассечение уздечки приносит моментальный эффект малышам, находящимся на грудном вскармливании, которые после операции лучше сосут грудь и, соответственно, начинают < В большинстве случаев рассечение уздечки языка проходит успешно. После коррекции ребенок может выполнять действия, которые ранее были для него невозможны, например лизать мороженое. трудно заново научиться произносить звуки правильно, даже после операции по рассечению уздечки. Поэтому поздняя хирургическая коррекция при анкилоглоссии неэффективна. Только оперативное вмешательство до начала развития речи может предотвратить речевые проблемы. получать необходимое количество молока. После операции ребенок может высовывать язык и облизывать губы. У большинства детей после операции улучшается аппетит. Однако некоторые из них, приспособившись есть определенным образом при ограничении подвижности языка, могут и не ощутить улучшений. Речь ребенка после хирургической коррекции также улучшается, однако для этого может потребоваться некоторое время. При позднем рассечении уздечки языка ребенок вынужден переучиваться правильному произношению звуков. |