Тело человека №85, страница 13

Тело человека №85, страница 13

ПЕДИАТРИЯ: Детская хирургия

Интенсивная терапия в педиатрии

Дети в крайне тяжелом состоянии нуждаются в особом уходе в условиях отделений интенсивной терапии. Работающие здесь врачи и медсестры имеют специальную квалификацию.

Детское отделение реанимации и интенсивной терапии - это специализированное отделение, которое занимается уходом за тяжелобольными детьми с нарушением функций одной или нескольких систем организма. Появление таких отделений позволило снизить показатели детской смертности. Специализированные детские отделения интенсивной терапии в настоящее время действуют практически во всех крупных медицинских центрах. В составе этих отделений могут функционировать группы немедленного реагирования, которые занимаются транспортировкой маленьких пациентов из небольших стационаров в крупные лечебные центры и обеспечивают стабильность состояния пациентов во время перевозки на реанимобиле.

РАЗДЕЛ

49

лист з:-

► В детских реанимационных отделениях имеется специальное оборудование. например аппараты для искусственной вентиляции легких, обеспечивающие поддержание жизненно важных функций у детей в критическом состоянии. Во всех случаях проводится мониторинг частоты сердцебиения и дыхания.

Уход за детьми в реанимационных отделениях

В детских реанимационных отделениях применяются различные методы лечения:

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - наиболее распространенный метод интенсивной терапии, применяющийся при крайней степени дыхательной недостаточности или угрозе ее развития. ИВЛ может потребоваться при респираторных инфекциях, например бронхиолите, который часто встречается у недоношенных детей. Дыхательная недостаточность также может являться частью синдрома по-лиорганной недостаточности.

Поддержание сердечной деятельности и артериального давления

Снижение артериального давления часто наблюдается у детей в тяжелом состоянии. Это может быть связано с влиянием токсинов на сердце, что нарушает его способность перекачивать кровь, или поступлением в кровь веществ, вызывающих снижение тонуса сосудов. Определенные лекарственные препараты повышают артериальное давление, а также частоту и силу сердечных сокращений.

Питание

Обеспечение питания жизненно необходимо для тяжелобольного ребенка. Он не может нормально принимать пищу, в то время как потребность его организма в энергии повышена. В реанимационном отделении применяется внутривенное питание или через трубку, заведенную в желудок (гастростому).

< Дети с тяжелыми ожогами получают лечение в специализированных реанимационных отделениях. У этого ребенка обширные ожоги живота и бедер.

Почечная терапия

Почечная недостаточность может возникать на фоне нарушения кровообращения. К счастью, почки способны к восстановлению своей функции после ее времен-нот нарушения. Очистительная функция почек может быть восполнена гемодиализом. Кровь ребенка выводится с помощью катетера и пропускается через аппарат, который фильтрует избыток жидкости и токсичные продукты метаболизма.

Антибактериальная терапия

Дети с сепсисом (заражением крови) нуждаются влечении антибиотиками, воздействующими на предполагаемого возбудителя инфекции. При нахождении таких пациентов в отделении интенсивной терапии необходимо учитывать вероятное распространение инфекции.

Уход за кожей

Детям с ожогами требуется повышенное внимание в связи с отсутствием у них защиты от инфекции и потери организмом жидкости, которая в норме обеспечивается кожей. Во всех детских

▲ Детям с почечной недостаточностью необходим постоянный мониторинг показателей кровообращения и водно-электролитного баланса. Диализные методы лечения используются для восполнения нарушенной функции почек.

реанимационных отделениях должен обеспечиваться уход, направленный на предотвращение повреждения кожи давлением или другими травмирующими факторами.

Обсуждение
Понравилось?
Войдите чтобы оставить комментарий
Понравилось?