Тело человека №86, страница 13

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Беременность

Краткое пособие по ведению беременности

Зачатие запускает в организме целый ряд физиологических изменений, которые должны находиться под контролем врача. Для своевременного выявления любой патологии с самого начала беременности необходимы регулярные обследования.

РАЗДЕЛ

42

ЛИСТ 1

Беременность начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и ее имплантации в слизистую оболочку матки.

ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ Обычно первым признаком наступления беременности является задержка менструации. При задержке женщина обычно проводит тест на беременность. Этот тест определяет наличие в моче специфического гормона - хо-рионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться вскоре после имплантации эмбриона. Хотя чувствительность этого теста очень высока, беременность необходимо подтвердить у врача. После установления беременности врач направит женщину в женскую консультацию.

ПРЕНАТАЛЬНЫЙ УХОД Все мероприятия по ведению беременности осуществляются на базе женской консультации с участием врача акушера-гинеколога, акушерки и, при необходимости, других специалистов. Разработан единый стандарт оказания пренатальной помощи, который, впрочем, может в деталях различаться в разных женских консультациях. Круг обследований зависит также от анамнеза беременной

женщины, сопутствующих заболеваний и пожеланий пациентки.

Цели пренатальной помощи:

■ ранняя диагностика беременности;

■ выявление факторов риска для матери и ребенка;

■ выявление любых отклонений;

■ профилактика и лечение патологических состояний, определение степени риска с предоставлением соответствующего уровня пренатальной помощи.

ОБУЧЕНИЕ БУДУЩЕЙ МАТЕРИ Ведение беременности также подразумевает предоставление будущей матери подробной информации о течении беременности, состоянии здоровья как ее самой, так и ребенка. Беременная женщина имеет возможность задать вопросы, касающиеся скринин-говых тестов, места и способа родоразрешения, методов обезболивания родов, контрацепции после родов и ухода за ребенком.

► В комплекс обследований входит анализ крови на выявление диабета и определение группы крови. При отсутствии лечения диабет может вызвать серьезные осложнения беременности.

Ведение беременности

Течение беременности тщательно наблюдается на протяжении всех 9 месяцев. Проводится целый ряд тестов, который включает:

■ физическое обследование для выявления любых проблем со здоровьем у беременной женщины,

а также аномалий шейки матки и таза. Определяют также положение и развитие плода;

■ контроль кровяного давления -повышение кровяного давления во время беременности может говорить о развитии преэклампсии;

■ взвешивание - прибавка в весе является одним из показателей состояния как матери, так и плода.

■ ультразвуковое сканирование для подтверждения срока родов, размеров плода или плодов при многоплодии;

■ анализ крови для выявления возможной анемии;

■ определение группы крови, включая резус-фактор. Если у матери резус-отрицательная группа крови, может возникнуть несовместимость с кровью плода;

■ анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИГ1Г1П), которые могут оказать неблагоприятное влияние на плод;

■ анализ мочи на содержание сахара (при диабете) и белка (при инфекции или преэклампсии);

■ скрининг врожденных пороков развития плода (ультразвук, амнио-центез, биопсия ворсин хориона, измерение толщины воротниковой зоны плода и биохимический анализ крови матери).