Тело человека №88, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

т

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕ

Я

о о н о

SC ч

fD

Я

(Т) О

Лечение

Генитальный герпес в большинстве случаев причиняет значительный дискомфорт, который усугубляется подозрениями о неверности партнера, а также неудобствами во время полового акта. Пациентам с впервые возникшими симптомами герпетической инфекции необходимо обратиться к специалисту по заболеваниям, передающимся половым путем.

Более быстрому заживлению герпетических пузырьков способствуют теплые ванночки с сульфатом магния, а также ношение просторной одежды.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Полное излечение от герпетической инфекции невозможно, однако при появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно раньше начать медикаментозную терапию. В этом случае она будет наиболее эффективна.

РЕЦИДИВЫ При первом клиническом эпизоде заболевания в организме вырабатываются антитела, которые в некоторой степени помогают бороться с инфекцией при последующих рецидивах. Однако они не способны полностью предотвратить их развитие. В связи с этим при повторном проявлении болезни наблюдается тенденция к уменьшению количества высыпаний, а также более быстрому их заживлению с меньшим физическим дискомфортом для пациента. ВПГ2 более агрессивен и чаще вызывает рецидивы, чем ВПГ1.

Тяжесть течения гениталь-ного герпеса может значительно варьировать. Некоторые пациенты страдают от частых обострений, у других они возникают крайне редко. В среднем генитальный герпес рецидивирует около четырех

у///'

Противовирусные препараты уменьшают частоту и продолжительность обострений инфекции. Кремы, содержащие ацикловир, применяют для лечения герпеса в области

рта, а прием таблетированных противовирусных препаратов показан при генитальном герпесе. Кремы и мази на основе ацикловира отпускаются в аптеках без рецепта.

А Ацикловир активен в отношении группы вирусов герпеса, в том числе простого герпеса. Однако он не способен полностью устранить герпетическую инфекцию.

Прогноз и профилактика

раз в год. При этом высыпания обычно локализуются вблизи первичного очага. Частота рецидивов имеет тенденцию к уменьшению с возрастом.

ОСЛОЖНЕНИЯ При простом герпесе возможно развитие ряда осложнений:

■ герпес глаз - может сопровождаться формированием рубца на роговице;

■ герпетическая инфекция новорожденных - вирус может передаваться ребенку от матери при прохождении через родовые пути. Если дата родов совпадает с очередным обострением герпеса, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Генитальный герпес у женщин примерно в пять раз повышает риск развития рака шейки матки. Однако прямая связь между этими заболеваниями

окончательно не доказана. Таким пациенткам необходимо регулярно проходить скрининг рака шейки матки.

ПРОФИЛАКТИКА Инфицированным необходимо выявить и устранить факторы, которые способствуют у них обострению заболевания. При рецидивах важно соблюдать следующие простые меры:

А Вирус простого герпеса может поражать роговицу глаза. При отсутствии своевременного лечения возможно изъязвление роговицы с формированием рубца, обнаруживаемого при осмотре с использованием окрашивания лиловым красителем.

В избегать расчесывания высыпаний, так как при этом вирус может распространяться на другие участки тела, например на глаза; В часто мыть руки; В избегать незащищенных половых контактов: использование презервативов в некоторой степени препятствует передаче инфекции.

В период ремиссии пациенты должны следить за общим состоянием организма. Для предотвращения первичного заражения разрабатываются противо-герпетические вакцины.

Л При инфицировании вирусом герпеса во время беременности существует риск передачи инфекции ребенку при рождении. В таких случаях родоразрешение часто проводится путем кесарева сечения.

ST4MA?