Тело человека №88, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Миконазол

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Противогрибковые средства.

ФОРМА ВЫПУСКА

Крем, лосьон, пессарии, суспензия для приема внутрь.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

(^Характеристика )

Миконазол - широко применяемый противогрибковый препарат. При перораль-ном приеме он плохо реабсорбируется в желудочно-кишечном тракте и часто вызывает побочные эффекты. Поэтому обычно средство назначается местно.

► «Стопа атлета» (дермофития стопы) - самое распространенное грибковое заболевание, поражающее верхние слои кожи (эпидермиса). Для его лечения может применяться миконазол.

<

Фармакологическое

действие

>

В зависимости от дозировки препарат уничтожает патогенные грибки или препятствует их размножению. Он оказывает прямое повреждающее действие на клеточную стенку микроорганизма, изменяя ее проницаемость и вызывая разрушение внутриклеточных структур.

При кандидозе. вызываемом грибком Candida albicans, препарат препятствует трансформации микроорганизма в форму, способную к размножению. Миконазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат также обладает небольшой антибактериальной активностью.

<

Меры предосторожности

■ Относительно безопасен при местном применении.

■ Необходимо избегать попадания в глаза.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Местные кожные реакции (жжение, покалывание).

Менее

распространенные

■ Раздражение кожи.

Применение

■ Дермофития - поражает верхние слои кожи, например при таком заболевании, как «стопа атлета».

■ Кандидоз (молочница) - чаще поражаются теплые влажные участки, например ротовая полость, влагалище, пенис, однако в инфекционный процесс могут вовлекаться любые части тела.

■ Опрелости - распространенная форма раздражения кожи паховой области при использовании подгузников; часто сопровождается возникновением вторичной грибковой инфекции. В таких случаях эффективны местные аппликации миконазола.

Препарат наносится локально на пораженные участки кожи. В некоторых случаях требуется длительное лечение.

Мидазолам

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Седативные средства.

ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

у

А Мидазолам используется в качестве седативного средства перед проведением эндоскопических исследований. Это позволяет отказаться от использования анестезии.

Меры

предосторожности

■ъ

■ Не следует использовать пациентам с закрытоугольной глаукомой.

■ Необходимо избегать применения при алкогольном отравлении.

■ Назначается с осторожностью пожилым людям.

■ Вождение автомобиля - не следует управлять транспортными средствами в ближайшее время после приема препарата.

Побочные эффекты

Взаимодействие

■ Наркотические анальгетики, используемые для преме-дикации, усиливают снотворный эффект мидазолама.

■ Наркотические вещества, алкоголь, антидепрессанты, ан-тигистаминные и седативные средства -мидазолам потенции-рует седативный эф-

■ Икота.

■ Кашель.

■ Чрезмерная седация.

■ Болезненность в месте инъекции.

■ Тошнота, рвота.

■ Головная боль.

■ Нечеткость зрения.

■ Нестабильность основных показателей жизнедеятельности.

■ Снижение артери- фект препаратов этих ального давления. групп.

■ Угнетение ■ Эритромицин -дыхания. усиливает действие

■ Остановка мидазолама, пода-дыхания. вляя его метаболизм.

Применение

■ Предоперационная седация - назначается примерно за час до операции.

■ Введение в наркоз - вводится внутривенно перед проведением общей анестезии.

■ В качестве седативного средства при эндоскопических процедурах - вводится внутривенно и позволяет осуществлять манипуляции без дополнительного обезболивания.

■ В качестве седативного средства для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, - вводится внутривенно капельно и обеспечивает длительный седативный эффект.

-{^Характеристика

Мидазолам - препарат группы бензодиазепи-нов. По сравнению с диазепамом он лучше растворяется в воде и имеет более короткий период действия.

(Фармакологическое , _действие J

Механизм действия мидазолама, как и других бензодиазепинов, полностью не изучен. Известно, что бензодиазепины соединяются со специфическими рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК-рецептора-ми) в центральной нервной системе. ГАМК обладает угнетающим действием на центральную нервную систему.