Тело человека №90, страница 12

Тело человека №90, страница 12

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Роды

С началом схваток роженица вызывает акушерку. В этот период родов женщина может свободно перемещаться по дому и отдыхать.

Госпитализация

4 При развитии какой-либо патологии родовой деятельности роженицу госпитализируют. Акушерка продолжает наблюдение, отмечая любые отклонения от нормы.

Роды

► В период схваток у женщины может возникнуть желание походить по дому. Это облегчает боль и ускоряет течение родов.

АКТИВНАЯ ФАЗА РОДОВ С наступлением активной фазы родов (когда шейка матки раскрывается на 4 см и более) акушерка постоянно находится рядом с роженицей.

Домашние роды ведутся так же, как в родильном доме, за исключением того, что мать имеет возможность в большей степени контролировать процесс родоразрешения.

Роженица не должна постоянно лежать в постели или находиться в пределах одной комнаты. Она может прогуливаться, принимать ванну или выходить в сад. Вертикальное положение тела может ускорить схватки, так как при этом гравитационные силы способствуют опусканию головки плода, размяпению шейки матки и ее скорейшему раскрытию.

Если в процессе домашних родов возникает какое-либо осложнение, акушерка немедленно связывается с сотрудниками родильного дома. На основании развившихся симптомов дежурный врач может рекомендовать госпитализацию с целью оказания необходимой медицинской помощи. Акушерки обычно имеют достаточно опьгга в выявлении патологии родовой деятельности.

НАБЛЮДЕНИЕ Частота сердечных сокращений, температура тела, пульс

и артериальное давление роженицы, а также частота сердечных сокращений плода тщательно контролируются. Кроме того, регистрируется сила, продолжительность и частота маточных сокращений. Производится регулярная оценка степени раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовым путям. Постоянное наблюдение позволяет вовремя заподозрить аномалии родовой деятельности и госпитализировать роженицу до развития опасных осложнений.

ОСЛОЖНЕНИЯ Госпитализация в процессе родов или сразу после них необходима при развитии следующих осложнений:

■ окрашивание околоплодных вод меконием (зеленого или черного цвета) - может свидетельствовать о неблагополучии в состоянии плода. Попадание мекония в дыхательные пути новорожденного может вызывать тяжелые нарушения дыхания;

■ дистресс плода - при затяжных родах может возникать

патология, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма у плода;

■ кровотечение - небольшое кровотечение при родах является нормой, однако оно может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты;

■ истощение матери - развивается при тяжелых или затянувшихся родах. В этом случае акушерка может обеспечить некоторую степень обезболивания (газовоздушной смесью),

но может потребоваться госпитализация для проведения эпи-дуральной анестезии (блокады спинномозговых нервов);

■ интенсивное послеродовое кровотечение - может наблюдаться при недостаточном сокращении матки после выхода последа;

■ задержка отхождения последа - может возникнуть необходимость в ручном отделении плаценты под наркозом;

■ нарушения дыхания у плода -несмотря на наличие у акушерки реанимационного набора для новорожденного, в таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Акушерка оценивает частоту и длительность маточных сокращений. На самой ранней стадии родов она может связываться с роженицей по телефону и таким образом контролировать ее состояние.

А Акушерка контролирует нарастание схваток. Она может находиться рядом с роженицей постоянно или приезжать время от времени.

Обсуждение
Понравилось?
Войдите чтобы оставить комментарий
Понравилось?