Тело человека №90, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ /£АЗДЕ>

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

РАЗДЕЛ 82

ЛИСТ

Синдром запястного канала

Запястный канал - это пространство между костями и связками запястья, в котором проходит срединный нерв. Синдром запястного канала развивается при еда мен и и этого нерва. Заболевание чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие симптомы синдрома запястного канала:

■ ощущение покалывания или пощипывания (парестезии) кисти;

■ боль или онемение в кисти, обычно усиливающиеся ночью;

■ скованность и слабость мышц кисти;

■ затруднение при сжатии кулака и невозможность подведения большого пальца к остальным четырем;

■ боли в кисти, предплечье или плече.

► Синдром запястного канала может развиться у беременных женщин из-за скопления жидкости в тканях. Наложение шины с целью иммобилизации кисти помогает облегчить симптомы.

Симптомы

Причины

Любое состояние, приводящее к сужению запястного канала или вызывающее отек или скопление жидкости в нем, может привести к развитию синдрома запястного канала.

Причины могут быть следующими:

■ гормональные нарушения;

■ ожирение;

■ сахарный диабет;

■ ревматоидный артрит или подагра;

■ акромегалия - увеличение костей в результате патологии гипофиза;

■ снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);

■ почечная недостаточность;

■ алкоголизм;

■ амилоидоз - заболевание, сопровождающееся накоплением аномального белка в тканях

и органах;

А Опухолевые образования, например ганглиомы, могут провоцировать развитие синдрома запястного канала. Патологический отек суставного происхождения может сдавливать нерв.

■ болезнь Иеджета - хроническое заболевание костей, поражающее в основном пожилых людей; при этом кости истончай >тся и деформ и руются;

■ опухоли - например, липомы (опухоли из жировой ткани), ганглномы (жидкостные образования в сухожильных футлярах); деформации запястья после переломов или обширные травматические повреждения, которые также Moiyr сдавливать нерв;

■ работа с вибрирующими ручными инструментами - в некоторых случаях приводит к развитию синдрома запястного канала.

Срединный нерв

Срединный нерв - один из наиболее крупных нервов верхней конечности. Он пересекает переднюю поверхность кисти, проходя через запястный канал, который образован:

■ снизу - костями запястья, сверху - плотной связкой (удер-живателем мышц-сгибателей), которая располагается непосредственно под кожей тыла запястья;

■ срединным нервом и девятью плотно лежащими сухожилиями пальцев кисти.

Ветви срединного нерва обеспечивают движения в некоторых

мышцах большого пальца и иннервацию следующих областей:

■ участка ладони вокруг большого пальца;

■ ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальцев;

■ безымянного пальца (поверхности. обращенной к большому пальцу);

■ концевых фаланг большого пальца, указательного и безымянного пальцев на тыльной стороне кисти.

▼ Часть кисти, обозначенная пунктирной линией, иннерви-руется срединным нервом.