Техника - молодёжи 1997-11, страница 40

TOP SCIENCE

Гейдельбергский университет, Германия. Срочная терапия: сразу после аварии д-р Ханс-Юрген Гер-нер впрыснул потерпевшему мети л пред низол он. На рентгенограмме — результат. Правда, лишь специалисту ясно, что он означает: процесс разрушения нейронов удвлось притормозить.

разумеется, не восстанавливает; б) более того, повреждает уцелевшие нейроны, раздражая их электрически и — в меньшей степени — механически; в) «ожившие» конечности движутся весьма неуклюже; г) не так-то просто больному научиться с помощью одних мышц управлять совсем другими и правильно «рассчитывать размах».

Особый вариант нейробионического лечения — экзопротез. Все то же самое, но покачивания головы передаются не руке, а надетой на нее так называемой захватной перчатке — следовательно, дальнейшего разрушения нейронов конечности не происходит. Правда, перчатка пока что не доведена до кондиции и в серию поццет разве что лет через пять,

ют три пути. Два связаны с применением электроники, третий — с успехами эндокринологии и генетики.

Наиболее реальные — и уже во многом реализованные - шансы дает нейробионика. Парализованная конечность остается парализованной, ее нейроны восстановить нельзя, но ведь мышцы-то ее целы! Тогда в какую-либо группу нормально иннервированных мускулов — например, шейных — можно имплантировать (вживить) электроды, контактирующие с местными нервными волокнами, и подсоединить их (электроды то есть) к мини-компьютеру, укрепленному на теле пациента А выходные сигналы от компьютера пусть идут к мышцам обездвиженном руки. Что получится? Допустим, больной покачал головой; в нервных окончаниях шей- Г" ной мускулатуры 1_ немедля возник «портрет» этого движения в виде определенной последовательности электрических сиг-

Разнообразие направлений технологического прогресса, едва ли не ежедневно убыстряющегося, открывает перед медициной новые возможности. Совсем еще недавно о лечении паралича, развившегося в результате травмы спинного мозга, вообще не могло быть разговора. Теперь сразу три перспективы — и все многообещающие.

Прежде всего: почему, собственно, считалось невозможным лечить травмы спинного мозга? Ответ казался очевидным: нервные клетки не восстанавливаются. Более того, дело обстоит даже хуже.

У наиболее высоко организованных существ способность к регенерации тканей вообще довольно слабая: это гидру можно искромсать на куски, и каждый дорастет до целого полипа. Ящерица, схваченная за хвост... в общем, ясно. А вот если человеку отхватить руку или ногу, новая не вырастет. Хотя рана зарубцуется, и сломанная кость срастется, и стрижка под ноль спустя год превратится в роскошную гриву... Все? Нет, еще ногти: сколько их ни стриги, а они растут.

Пожалуй, приведенными примерами исчерпывается способность человеческих тканей к регенерации. Что же касается нерв

ной системы, особенно центральной, — в случае серьезного ее повреждения организм и не пытается заняться ремонтом, а, наоборот, ликвидирует все нейроны, оказавшиеся в зоне бедствия. Поврежденный участок становится как бы источником мора: раненные клетки начинают выделять ферменты, запускающие апоп-тоз — процесс «самопереваривания», постепенно он затрагивает даже здоровые соседние клетки, и те тоже отмирают. Результат — в лучшем случае теряет подвижность рука или нога, в худшем — половина тела.

До недавнего времени выбора у таких больных не было — только инвалидное кресло-коляска. Но недаром рубеж XX и XXI столетий — эпоха двух бумов, компьютерного и генно инженерного! И теперь даже парализованную руку можно оживить. Новейшие технологии открыва-

налов — по-научному говоря, ВПСП, вызванных постсинаптических потенциалов. Ну и куда эти самые потенциалы передаются? Правильно, в двигательный центр головного мозга — как информация о том, что человек покачал головой. А еще куда? А еще их «перехватывают» электроды и отправляют в мини-компьютер; тот отсылает сигналы к мышцам парализованной руки, которые реагируют на них принципиально так же как на нервное раздражение: СОКРАЩАЮТСЯ.

Иными словами, больной — через компьютер - задает руке (ноге), лишенной иннервации, нечто вроде «образца» движения, двигая здоровой частью тела. Главное достоинство такого неиропроте-за — то, что он уже есть. Разработан, ис пытан, применяется, совершенствуется — и не слишком дорог. Главные недостатки: а) функций утраченных нервов он,

ТЕХНИКА-МОЛОДЕЖИ 1 1 ' 9 7

причем продаваться будет, говорят по весьма и весьма кусачей цене.

Теперь о втором пути «компьютеризации» больного параличом. В сущности, что с ним произошло ри травме спинного мозга? Прервались нервные пути. Значит, что надо сделать? Воссоединить их. Как? Имплан гировать в спинной мозг микропроцессор, который сыграл бы роль моста! Энтузиасты считают такое решение задачи идеальным. Действительно десятки прерванных нейронов не закоротишь просто проводами — слишком велик риск соединить «не те» обрывки. Зато чип, вживлен 1ый в оврежденный участок, отправит каждый сигнал туда, куда надо. Значит, руки и ноги сохранят не только подвижность, но и ловкость. Но увы, в бли-жаишие две-три пятилетки подобный «spinal interface» неосуще твим — именно потому, что здесь требуется на редкость

38