Техника - молодёжи 1998-05, страница 50Страшная; нежны стопы у нее: не Праха земного; она по главам человеческим ходит... Другое свидетельство находим у Платона, когда он приводит эти же строки о нежности стоп и добавляет: «Так вот, по-моему, красно доказал ее нежность, сказав, что ступает а по мягкому». Это очень важное замечание очевидца, говорящее о том, что у дви жущихся на вершину и обратно не только стопы, но и головы размяг чились. Вся эта эпоха имела свои достоинства, например, полное стирание грани между городом и деревней. Это была и деревенская жизнь — под открытым небом и на свежем воздухе, правда, без землепашества и скотоводства, но и не без устного творчества, венного сельским обрядам. Были и городские черты — тесн( та, разговоры о необходимости метро. Кстати, со временем не ощущалась даже сама грань между горой и равниной, так хорошо был налажен весь этот механизм, и только при возвращении вниз можно было почувствовать свое место. Почему этот механизм не действует по сей день? Разные науки дают разные ответы. Скорей всего это лишь вынужденная передышка, связанная с продолжением рода, необходимостью создания крепкой семьи, которая не могла функционировать при постоянном движении в гору, а при кувыркании и подавно. Есть данные и о горении земли под ногами из-за усиленной умственной работы провалившихся электронных мозгов. Когда их вынули из тьмы на свет, у них у всех на выходе было одно и то же: ученье — свет, а неученье — тьма; вариант: ученье — свет, а неученье — факт. У залегавших глубже машин были найдены следующие истины: повторение — мать учения, и — еще глубже: на ошибках учимся. Так или иначе, покинутые и полузасыпанные песками города были расчищены и вновь заселены, возродились ремесла и городской фольклор для записи на магнитофон. Заселены были города кувыркнувшимися, так как их скорость была выше благодаря инерции качения. Двинувшиеся вслед им восходящие поворачивались долго, и им пришлось заселять отдаленные села, расконопачивать окна в избах и городить огороды. Все были счастливы, что гора не оказалась вулканом с кратером, Откат волны от горного подножия хорошо виден был из космоса и вызвал там большой интерес. Что же касается физических причин прекращения штурма вершины, то понятно любому школьнику со времени изобретения школы, что никому и никогда еще не удавалось создать вечный двигатель. ■ (^OSt Голосовая почта вы еще не знаете, ЧТО ЭТО ТАКОЕ ? ПОПРОБУЙТЕ ! VPost (095) 705-92-85, МШКфЦШШШ МфШ - /0200. Н^рШШ'ШиНйШ ЛфМЬ* ///// Мы ответим на Ваши вопросы по телефонам : (095) 978-53-86, 978-47-32, 978-5469 ВРЕМЯ КАМНИ Долгое время желчекаменную болезнь лечили исключительно операционным путем. Потом появились литотрипторы — специальные аппараты, генерирующие ударную волну, которая раздробляет камни в желчном пузыре: просто, быстро (не дольше 40 минут), без хирургического вмешательства. И все же... как-никак камнедробилка! Получаются хотя и микроскопические, но осколки. Неужели нельзя химически растворить патологические образования? Оказалось, можно: недавно специалисты ЦНИИ гастроэнтерологии создали подходящий препарат. Мы беседуем с руководителем отделения патологии желчных пузырей, доктором медицинских наук А.А.ИЛЬЧЕНКО. — Анатолий Афанасьевич, видимо, стоит хотя бы кратко напомнить, что такое желчекаменная болезнь? — Она известна с незапамятных времен. Суть ее проста: из-за нарушения обменных процессов в желчном пузыре образуются камни. (Кстати, в древности их наделяли магическими свойствами и использовали в качестве амулетов — но это к слову...) Примерно 10% взрослого населения планеты страдают желчекаменной болезнью, причем особенно выражен прирост заболеваемости в последние десятилетия — что связано, с одной стороны, с совершенствованием диагностики, а с другой — с изменением характера питания и ростом нервно-психических нагрузок. Стоит отметить и заметное «омоложение» недуга: теперь и пациент школьного возраста — не редкость. В группу риска входят прежде всего близкие родственники больных (ибо предрасположен ность к данному заболеванию наследственная), а также люди с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни и, скажем так, не ограничивающие себя в высококалорийной пище. Образованию камней способствует и дискине-зия — рассогласование работы сфинктеров, в нужный момент выпускающих желчь из желче-выводящих путей в кишечник. Это функциональное нарушение обратимо, но иногда «успевает» привести к застою желчи в пузыре, ее сгуще- - А в итоге получаются камни. Чем же вы их растворяете? — Сперва нужно понять, .как они получаются и, главное, из чего. Чаще всего — из холестерина. В норме ему полагается быть жидким, а поддерживают его в таком состоянии желчные кислоты. Если же их содержание в пузыре недостаточно — холестерин выпадает в осадок, то есть превращается в камень. Отсюда и сущность нашего метода — литолитической терапии: нужно восполнить дефицит желчных кислот. Чем? Пробные наши препараты включали хенодезок-сихолевую кислоту — естественный компонент человеческой желчи. К сожалению, от них пришлось отказаться — они обладали важными недостатками. Недавно мы выделили из медвежьей желчи урсодезоксихолевую кислоту — она оказалась гораздо эффективнее. На ее основе мы создали ряд лекарств, из которых наибольшее распространение получили урсофальк и уросан. Их суточная доза колеблется в зависимости от веса пациента от 2 до 5 капсул; лучше принимать их все сразу на ночь — таким образом в желчном пузыре в период его функционального покоя создается центрация препарата. — Долго ли надо его принимать? — Как правило, несколько месяцев. Ведь растворение камней — длительный процесс. Его скорость зависит от размеров камней, их количества, плотности и т.д. — А как узнать, растворились они или нет? И что делать, если не растворились? — Контроль ведем ультразвуком: первое обследование — спустя 3 месяца после начала курса, второе — еще через 3 месяца. Если эффекта нет — ничего не поделаешь, обращаемся к другому методу врачевания. Например, применяем литотриптор. — Насколько часто литолитическая терапия приносит успех? — По нашим данным, она показана 15 — 20% пациентов. Тут многое зависит, в частности, от кондиции самих камней: легче всего растворяются одиночные крупные (диаметром до 1 см) или мелкие множественные. На лечебное действие препаратов влияет и состояние желчного пузыря, конкретно — его способность создавать необходимую их концентрацию. Кроме того, перед тем как назначить лечение, мы проводим рентгеновское или ультразвуковое исследование сократительной функции пузыря: чем она лучше, тем интенсивнее обновляется желчь и, следовательно, тем выше вероятность, что мелкие камни сами собой выйдут через желчные протоки в кишечник. Закономерный вопрос: много или мало — 15% больных? Цифра не очень-то впечатляющая, но практически — она весьма велика. Особенно если вспомнить, что «больной» в данном случае означает «каждый десятый человек на земном шаре». ■ ТЕХНИКА-МОЛОДЕЖИ 5 9 8 ЕЭ |