Техника - молодёжи 2000-12, страница 31

ВЗОР ТОМОГРАФА

позволяет производить поляризованный гелий-3 прямо на месте, в клинике. Однако созданная ими аппаратура пока пригодна только для научных исследований.

В будущем проблема может возникнуть и с заготовкой гелия. Инертный газ встречается в природе редко, и в настоящее время его получают прежде всего при производстве ядерного оружия или при уничтожении такового в процессе разоружения. А ведь каждый сеанс ЯМР-томо-графии потребует, по оценке Вернера Гайля, примерно 1 л инертного газа.

В США сертификация нового контрастного средства затормозилась. Американская Food and Drug Administration (FDA) — Администрация по продовольствию и лекарственным средствам — неожиданно для ученых отнесла гелий-3 к категории медикаментов, и потому весь процесс производства и транспортировки газа теперь подчинен строгим критериям. Уже начавшиеся тесты обследуемых в США приостановлены. Вернер Гайль считает, что разрешения придется ждать три-четыре года.

Франк Фольк, руководитель рабочей группы магнитного резонанса Фраунхов-ского института биомедтехники (IBMT), разработавший со своими подчиненными первую разрешенную для обследования людей в клиниках и сертифицированную катушку для ЯМР-томографии, считает, что до массового применения

ПЭТ-сканер демонстрирует внутреннюю активность мозга (шкала цветности показывает уровни концентрации проанализированных нейронов).

8 Техника-молодежи № 12

гелия-3 в ЯМРТ должно пройти некоторое время: «Есть многообещающие приставки как в Германии, так и в США. Например, в университете Вирджинии. И врачи оказывают давление. Для того чтобы процесс пошел в клиниках, необходимо еще много работать Должна быть подготовлена материально-техническая база, и нужно еще исследовать, как гелий-3 циркулирует в легком, и тогда томографическое изображение можно будет интерпретировать обоснованно с точки зрения медицины».

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА вместо сердечного катетера все чаще используется ядерно-магниторезонансный томограф.

Обследование сердца с помощью ЭКГ, ультразвука и облучения радиоактивными изотопами не всегда приводит к удовлетворительным результатам. В таких случаях часто показана диагностика с помощью сердечного катетера, который вводят в сердце через кровеносные сосуды. Это серьезная нагрузка для организма обследуемого, и многие пациенты, отмечает немецкий еженедельник «Focus», предпочитают традиционной методике новую, самую современную: безвредными для человека магнитными полями сердце «просвечивает» ядерно-магниторезонансный томограф. Предшествующие модели ЯМР-томографов из-за слишком длительных периодов измерений давали недостаточно четкие изображения (сердце непрестанно бьется, и снимок «с большой выдержкой» получается смазанным). Благодаря

ТЕХНИКА-МОЛОДЕЖИ 1 2 2 0 0 1)

29

улучшенному аппаратному и программному обеспечению, новейшие устройства фирм Siemens, Philips и General Electric способны делать достаточно четкие снимки сердца в промежутках между его ударами.

«Точность теперь явно выше, чем при прежних неинвазивных методах, — поясняет Айке Нагель из Немецкого центра сердца в Берлине. — Используя технику, число обследований с помощью сердечного катетера можно сократить, по меньшей мере, на 20%». А по оценке оптимистов — наполовину.

Будучи прибором для всесторонней диагностики, ЯМИ-томограф изображает сердце и большие артерии пространственно, измеряет параметры кровоснабжения и распознает омертвевшую ткань. Щадящий высокотехнологичный метод подходит как для профилактики, так и для лечения сердечных больных.

ЯМР-томография избавляет инфарктных пациентов от излишних нагрузок: с помощью этого метода можно предсказать, обещает ли вообще успех расширение сосуда или операция на анастомозе. Это показали ученые из Северо-западного университета в Чикаго в своем клиническом исследовании, результаты которого недавно опубликовал «New England Journal of Medicine». Таким образом, проводить операцию на кровеносных сосудах имеет смысл лишь тогда, когда в зоне инфаркта еще распознается достаточно живая и при этом способная к регенерации мускулатура сердца.

Очень важно, что новая техника может оградить от опасных вмешательств многих юных пациентов. Сильные магнитные поля, воздействию которых подвергаются обследуемые, практически безвредны — по крайней мере, так считает сегодняшняя наука. Альтернативные методы, к примеру, компьютерная и позитронно-эмис-сионная томография, работают, напротив, с небезопасными для организма субстанциями — рентгеновскими лучами и радиоактивными изотопами.

От необоснованной эйфории предостерегает коллег Йюрген Фритце, главный врач Союза частных служб страхования на случай болезни: «При изображении сосуда метод еще не так хорош, чтобы заменить сердечный катетер». Дело в том, что ЯМЯ-томограф при его теперешнем разрешении регистрирует только большие артерии. «На практике в таком случае часто приходится устанавливать еще и катетер, в результате — двойное обследование», — опасается Фритце. А ведь службы страхования на случай болезни, как правило, не оплачивают те обследования, которые обходятся примерно в 2000 — 3000 марок.

Своего рода бум испытывает томографическая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в столице Тайваня Тайбэе. Там недавно открылся специальный центр осмотра, где примерно получасовое обследование сердца и сосудов ЯМР-томографом стоит 1000 долл., при этом расслабиться пациентам помогают видео-очки и приятная музыка... Стоит ли говорить, что воспользоваться услугами центра могут лишь состоятельные люди.