Тело человека №03, страница 8

ХИРУРГИЯ: Пластическая хирургия

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ Во время первой консультации шастический хирург просто разговаривает с пациенткой и часто дает ей для ознакомления брошюры, книги, фотографии и другую информацию, Пациентке рассказывают об основных процедурах и реально возможных результатах. Наиболее важная часть информации, которую необходимо донести до пациентки, это то, что подтяжка лица не может остановить процесс старения. Многие пациентки могут быть разочарованы результатами операции, если предварительно не получат полную информацию о процедуре. Перед второй консультацией пациентке предлагают сделать фотографии. Месяц спустя пациентка вновь встречается с хирургом, который детально объясняет и показывает ей этапы и особенности операции. К этому времени пациентка имеет возможность ознакомиться с литературой и учесть все факты.

ОСЛОЖНЕНИЯ_

Пациентку обязаны проинформировать о возможных осложнениях.

■ Рубцы и опухоли. Швы снимают через 5-10 дней после операции. Рубцы выглядят отталкивающе, а припухлость болезненна, но эти осложнения постепенно исчезают в течение нескольких недель.

■ Гематома. Под колеей могут образоваться сгустки крови, которые необходимо будет отсосать под анестезией.

■ Повреждение нерва. Потеря ощущений в щеке, ушах или другом месте. Очень редко, но могут быть повреждены двигательные нервы вокруг рта и бровей.

Техника фейслифтинга

И Подтяжка лба и бровей.

Эндоскопическая операция, при которой кожа подтягивается и закрепляется на голове. Эта процедура повышает линию бровей и ослабляет мышцы, формирующие складки. Нехирургический вариант -«разглаживание» морщин при помощи инъекции ботокса (токсина ботулизма), вызывающего паралич мышц.

Блефаропластика I (подтяжка век).

На верхнем веке удаляются сегменты лишней кожи и избьпок жира. На нижнем веке делается надрез и удаляется жир.

Поднадкостничная подтяжка лица.

Чаще используется у молодых пациенток. Это эндоскопическая процедура для средней зоны лица путем подтягивания надкостницы на прилегающих костях.

BSM AS-подтяжка.

(SMAS - поверхностная мы-шечно-апоневротическая система.) Операция заключается в перемещении и подтяжке поверхностного слоя мягких тканей лица, что позво ляет создать новую форму щек.

I Уменьшение морщин на лице:

а) использование лазера, сжигающего очень тонкий слой кожи;

б) удаление жира через небольшие разрезы в полости рта.

Беглый обзор процедур фейслифтинга

ТЕХНИКА

Эндоскопическая подтяжка

(минимально-

инвазивная

хирургия)

Блефаропластика

Лазерная хирургия

SMAS-подтяжка

ПОЯСНЕНИЕ

Подтягиваемую кожу отделяют от костей и ослабевших мышц, используя эндоскопическую камеру (с опти-ко-волоконным проводником света) и длинные легко управляемые инструменты.

Удаление избытка кожи и жира на малых участках.

Обновление кожи при помощи лазерного луча.

Кожа и нижележащие слои ткани (поверхностная мы-шечно-апоневротическая система - SMAS) подтягиваются вверх.

ПРИМЕНЕНИЕ

Средняя зона лица: при морщинах нахмуренных глаз, носогубных складках. Рекомендуется молодым пациенткам.

Операция на веках. Восточным пациенткам позволяет добавить складки на верхнем веке для формирования европейского вида.

Удаление морщин, складок на лице, сосудистых звездочек.

Устранение носогубных складок; подтягивание шеи; уменьшение обвисл ости щек и подбородка.

ПРОЦЕДУРА

На коже делают два разреза и вводят эндоскоп и инструменты. Прилегающая надкостница подтягивается.

Делается разрез в складке верхнего века; кожа и жир удаляются. Сходная процедура проводится на нижнем веке.

Пучки света выжигают самый верхний слой кожи (глубиной в несколько клеток). Заодно укрепляется соединительная ткань.

Производится глубокий разрез и в коже и нижележащем слое. Оба слоя подтягиваются. Затем мягкие ткани прикрепляются к прилегающим структурам.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Припухлость до восьми недель. Длительное онемение кожи. Изменение формы глаз.

Швы удаляют через пять дней. Припухлость и гематома остаются в течение 10 дней. Затруднения при закрытии глаз.

Покраснение может оставаться в течение 2-3 месяцев. Эффективно не для всех пациентов. В результате процедуры возможна светлая или темная пигментация кожи.

Участки длительное время нечувствительны. Однако эффект обычно впечатляет.