Тело человека №10, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

РАЗДЕЛ

Зидовудин - противовирусный препарат, используемый при лечении СПИД и комплекса заболеваний, ассоциированных со СПИД.

Вирус, вызывающий СПИД (ВИЧ), относится к ретровирусам. Это означает, что он способен интегрировать свой генетический материал в организм-носитель, выводя из строя иммунную систему, которая не может бороться с вирусом и другими инфекциями. Существуют несколько основных принципов лечения данного типа инфекции. Например, используется комбинация из двух (чаще трех) антиретровирус-ных агентов для повышения эффективности и уменьшения возможности развития устойчивости к лекарствам. ВИЧ легко мутирует, и при неадекватном режиме лечения быстро развивается устойчивость к антиретровирусным лекарствам. По меньшей мере, одно из лекарств должно обладать способностью проникать в центральную нервную систему, чтобы защитить от ВИЧ-ассоции-рованных энцефалопатии и деменции.

На этом цветном микроснимке ВИЧ выглядит как красные точки в момент выхода из Т-лимфоцита (показан желтым и зеленым).

Применение

Зидовудин обычно назначается в виде капсул, в индивидуально подобранной для конкретного пациента дозировке.

Зидовудин используется для лечения пациентов со СП1/1Д-ассоциированными бактериальными и вирусными инфекциями и пациентов с ВИЧ. Считается, что он может задержать начало развернутой клинической картины СПИД у тех, чья иммунная система уже была повреждена ВИЧ. Некоторые препараты могут назначаться ВИЧ-позитивным беременным женщинам после 14-й недели беременности, чтобы попытаться избежать передачи вируса от матери ребенку. Также лекарство назначается как профилактическое средство людям, которые случайно укололись иглой, предположительно зараженной ВИЧ. Чтобы избежать проблемы развития устойчивости к лекарству, его чаще используют в комбинации с другими противовирусными препаратами.

Зидовудин не является средством лечения ВИЧ-инфекции и не предохраняет человека от заражения.

Зидовудин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Анти-ВИЧ (антиретровирусный)

ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы, таблетки, сироп, раствор для инъекций

НАЗНАЧЕНИЕ

Только по рецепту врача

м

—^Механизм действия^)-

Зидовудин - это специфический аналог нуклеозидов, ингибитор обратной транскриптазы. Обратная транскриптаза - фермент, переносимый вирусом, который позволяет ему внедрять свой генетический материал в ДНК клетки-носителя и находиться там в латентном состоянии, пока он не реактивируется. Зидовудин и аналогичные препараты предотвращают репликацию (воспроизведение) ВИЧ, «обманывая» вирус тем, что они являются правильным субстратом для репликации, хотя на самом деле таковыми не являются.

гС

Меры предосторожности

11 Необходимо регулярно проводить осмотры и контролировать анализ крови.

I! Не должен назначаться кормящим матерям (вирус может передаваться ребенку с молоком матери).

■ Некоторые препараты противопоказаны при беременности.

■ Пожилые люди и пациенты

с нарушением функции печени и почек более подвержены побочным эффектам, поэтому рекомендуется уменьшение дозы.

Побочные эффекты очень часты при приеме зидовудина. Их можно подразделить на те, которые появляются на ранней стадии, и те, которые могут проявиться спустя какое-то время.

Ранние побочные эффекты включают в себя тошноту, рвоту, одышку, боли в животе, головные боли, кожную сыпь, лихорадку, утомляемость, спутанность сознания, нарушения вкуса и потерю аппетита. Реже случается миалгия (боли в мышцах) и бессонница.

Высокая склонность к появлению кровоподтеков является частым побочным эффектом зидовудина. Препарат нарушает выработку эритроцитов в костном мозге.

Побочные эффекты^

Более поздние эффекты (от одного до шести месяцев после назначения) включают симптомы со стороны крови: анемию (самая частая неблагоприятная реакция), низкий уровень тромбоцитов (повышенный риск кровоизлияний), низкий уровень лейкоцитов (повышающий риск инфекций), а также боли в мышцах. ¹ i Недостаточно информации о взаимодействии с другими лекарствами, поэтому требуется осторожность при комбинировании зидовудина с любыми препаратами.

Комбинация зидовудина с парацетамолом характеризуется снижением уровня лейкоцитов и увеличением риска заболеваний крови.

83-

ЛИСТ 6