Тело человека №20, страница 12

ТЕРАПИЯ: Общая терапия

Оральные препараты

Одним из самых широко известных способов приема лекарств является оральный способ - введение препаратов через рот. Это - эффективная и зачастую очень удобная методика введения препарата как для врача, так и для пациента. Однако скорость усвоения того или иного лекарства определяется целой группой факторов.

Лекарства, принимаемые перо-рально (через рот), в твердой или жидкой форме, всасываются в кровоток через слизистые оболочки полости рта и пищеварительного тракта. Рассасывание таблеток под языком - один из самых быстродействующих способов. Лекарство всасывается уже в полости рта, где находится множество кровеносных сосудов; это обеспечивает быстрое воздействие лекарства. Такое введение препаратов является наиболее эффективным для лекарств, которые используются при лечении стенокардии. Таблетки, которые закладывают между щекой и зубами, действуют аналогичным способом.

ВСАСЫВАНИЕ ОРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Другие препараты принимают, проглатывая их. Лекарство попадает в желудочно-кишечный тракт и всасывается в кровь через оболочку желудка или кишечника. На уровень и объем всасывания лекарства из желудочно-кишечного тракта влияет множество факторов: присутствие пищи, эффективность опорожнения желудка и уровень кислотности (или щелочности) содержания кишечника.

В принципе, уровень всасывания лекарства при введении перорально почти всегда предсказуем, это сказывается на хорошей взаимосвязи между принятой дозой лекарства и его активной концентрацией в крови.

Эффективность воздействия лекарства может зависеть от того, принимается оно до или после еды, от этого зависит, насколько быстро произойдет его всасывание.

Это помогает обеспечить эффективное лечение и минимизировать побочные эффекты. Дозированные твердые лекарства, принимаемые перорально (таблетки и капсулы), могут быть сбалансированы таким образом, чтобы замедлить выведение препарата из организма, что позволяет сократить частоту его приема.

ОГРАНИЧЕНИЯ_

Не все лекарства пригодны для перорального приема. Некоторые разрушаются пищеварительной системой до того, как достигнут своей цели. Другие лекарства не

могут пройти через слизистую оболочку или молекулы лекарства слишком большие, чтобы пройти через стенки кровеносных сосудов в кровоток; некоторые лекарства вызывают нежелательные побочные эффекты, например раздражение стенок желудочно-кишечного тракта. Некоторые лекарства всасываются в кровь без пагубных последствий, но из-за того что их действие блокируется печенью, принятые перорально препараты не достигают предполагаемой зоны действия. Это происходит потому, что кровоток, обслуживающий желудочно-кишечный тракт, проходит через печень до того, как начинает циркуляцию к другим частям тела. В таких случаях применяются другие методы введения в организм лекарственных препаратов.

Таблетки и капсулы - две обычные формы лекарственных средств. У лекарств, кото-рые можно принимать перорально, есть преимущества -они удобны в употреблении и могут приниматься пациентами самостоятельно.

Как действует оральное лекарство

Лекарства, принимаемые перорально, всасываются в тонком кишечнике. Перед тем как они попадают в кровеносное русло, кровь переносит их в печень, Попадая в общий кровоток, лекарство цир

кулирует по всему организму и достигает соответствующего органа, например мочевого пузыря, где оно воздействует, излечивая, например, такое заболевание, как цистит.

Кровообращение

Как только лекарство попадает в кровоток, оно начинает действовать.

Тонкая кишка

Лекарства обычно всасываются здесь.

Другие

Способ применения лекарств зависит как от характера заболевания, так и от свойств используемых препаратов. Оральные препараты не подходят в тех случаях, когда пациент находится без сознания или если у человека рвота. В этом случае требуются другие методы введения лекарств.

Некоторые лекарства могут всасываться через слизистую носа иди легких. Такие лекарства могут произвести системный эффект, воздействуя на весь организм. Типичный пример такого воздействия - введение обезболивающего средства путем ингаляции. Когда требуется местное воздействие на дыхательные пути, как в случае лечения астмы, брон-холитические средства и кортико-стероиды в виде порошка или

методы

аэрозоля могут применяться напрямую с помощью ингаляторов.

Определенные виды лекарств могут всасываться в кровоток через кожу (так называемое чрес-кожное, или трансдермальное, всасывание). Оно широко применяется при гормонозаместитель-ной терапии. Например, лейкопластыри, содержащие запасы соответствующего лекарства (лекарств), которое медленно всасывается, приклеиваются на кожу. Лекарства выделяются из запасов в контролируемых количествах в течение определенного периода времени и проникают через кожу в капилляры (маленькие кровеносные сосуды). Трансдермальное введение также осуществляется при нанесения на кожу кремов местного действия.