Тело человека №20, страница 10

Решение о необходимости лечить бородавки

Если в конкретном случае лечения бородавок недейственен один из описанных выше методов, то применяется комбинированное лечение, однако и его эффективность может не дать 100% эффекта.

Выбор метода лечения

Решение об удалении бородавок обусловлено страданиями, которые испытывает больной, при этом неважно, будут это психологические переживания или физическая боль. Необходимо выбрать рациональный метод лечения, принимая во внимание шансы на успех и возможные побочные действия. В идеальном варианте больные сами принимают решение по согласовс.: о

с врачом исходя из полученной информации. Как правило, регулярный осмотр бородавок и неэффективность каких-либо мер лечения являются основным стандартом, согласно которому оцениваются все остальные способы лечения.

Пациенты должны понимать, что не существует идеального способа лечения бородавок, при котором они, в конце концов, неожиданно бесследно исчезнут. Так как вирус остается в организме, любое медицинское лечение бородавок просто воздействует на наружный слой кожи, где развивается бородавка. Поэтому даже при полном удалении они могут появиться снова.

ТЕРАПИЯ: Дерматология Методы лечения бородавок

Если решение об удалении бородавок принято, необходимо выбрать наилучший способ лечения. Разнообразие современных методик позволяет подобрать подходящий способ борьбы с заболеванием в каждом конкретном случае. Как правило, для более эффективного воздействия применяется комбинированное лечение.

НАРУЖНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Такие препараты, как салициловая и молочная кислоты или глу-таральдегид, продаются в аптеках без рецепта. Их применение не требует предварительной консультации с врачом. Ими ежедневно обрабатывают инфицированные участки после удаления при помощи пемзы мозолей и огрубевших частичек кожи. Такое лечение проводится в течение 6-8 недель. Однако эти препараты нельзя наносить на лицо или область вокруг анального отверстия, где кожа очень чувствительна к механическим и химическим воздействиям.

Для аногенитальных бородавок используется раствор подо-фшшина 25%. Однако лечение препаратом осуществляется под наблюдением врача, так как при неправильном применении возможны токсические поражения, которые приводят к необратимым изменениям периферической нервной системы, психическим заболеваниям, а иногда даже к смерти. Подофиллин -цитотоксический препарат, который уничтожает зараженные вирусом клетки.

Малое хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления бородавки. В данном случае используется диатермическая петля - это инструмент для удаления бородавок, который также выполняет роль электрокаутера, предотвращая обильное кровотечение.

Если другие средства неэффективны, то проводится кюре-

таж - выскабливание ткани спе

циальным инструментом или электроакустическое воздействие с использованием элек

трического зонда для прижигания ткани и герметизации малых кровеносных сосудов. Однако в этом случае появляется риск возникновения рубцов, при достаточно небольшой эффективности метода.

Лазерная терапия является относительно новой методикой лечения. Как и при лечении жидким азотом, может понадобиться несколько процедур для достижения положительного эффекта. Несмотря на то что лазерная терапия имеет высокую эффективность, это достаточно дорогостоящий способ лечения и мно

гие пациенты после проведения процедуры жалуются на послеоперационную боль.

К альтернативным методам лечения относятся:

■ местное применение фторура-цила -лекарства, используемого для лечения злокачественных новообразований;

■ оральное применение цимети-дина, обычно используемого при лечении расстройств пищеварения. Однако в комплексной терапии эффект его использования чрезвычайно высок, и в течение 2-3 месяцев 80% пациентов полностью излечиваются.

Замораживание жидким азотом при очень низких температурах -один из самых распространенных способов удаления бородавок и обычно проводится медицинской сестрой. Процедура осуществляется через зонд, по которому поступает жидкий азот. Время воздействия 5-15 секунд. Перед замораживанием необходимо удалить грубую кожу на бородавке. Иногда, перед повторной процедурой, участку кожи позволяют оттаять. Для более эффективного воздействия процедуру повторяют несколько раз с интервалом от 2 до 4 недель.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

► Абразивная поверхность пемзы стирает мозоли (утолщенные слои кожи). Это помогает освободить наружный слой эпидермиса для обработки препаратами местного применения, такими как салициловая кислота или глута-ральдегид.

▲ После того как огрубевшая кожа вокруг бородавки удалена, применяют жидкий азот. Таким образом уничтожается инфицированная ткань, но может понадобиться повторение процедуры.

КРИОТЕРАПИЯ