Тело человека №96, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Характеристика

Нифедипин относится к кардиотроп-ным средствам из группы блокаторов кальциевых каналов. Применяется для снижения артериального давления и лечения стенокардии.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Головная боль.

■ Головокружение.

■ Приливы крови к лицу.

■ Ухудшение состояния при стенокардии.

■ Учащенное мочеиспускание.

Взаимодействие

■ Антигипертензив-ные средства.

■ Дигоксин.

■ Фенитоин.

■ Циметидин.

Меры предосторожности

■ Беременность - следует избегать назначения препарата.

■ Грудное вскармливание - нифедипин попадает в грудное молоко.

■ Пожилой возраст - возможно усиление побочных эффектов препарата

■ Сердечная недостаточность

и гипертензия - может приводить к резкому снижению артериального давления.

■ Нестабильная стенокардия - не ре-комедуется назначение препарата одновременно с бета-блокаторами.

■ Управление транспортом - может вызывать головокружение.

■ Алкоголь - следует избегать одновременного приема препарата.

Фармакологическое действие

На клеточном уровне блокада кальциевых каналов уменьшает сократимость сердечной мышцы и, следовательно, ее потребность в кислороде. Кроме того, нифедипин способствует расширению периферических артерий, что приводит к снижению артериального давления.

менение

:

■ Гипертензия - часто применяется как препарат первой линии при повышении артериального давления.

■ Синдром Рейно - может способствовать улучшению состояния при заболевании, связанном со снижением кровотока в сосудах пальцев.

■ Стенокардия - особенно эффективны препараты пролонгированного действия.

предосторожности

■ Заболевания дыхательных путей - может усугублять нарушение дыхательной функции.

■ Мышечная слабость - может усиливать это состояние.

■ Злоупотребление - может вызывать привыкание.

■ Беременность и грудное вскармливание -следует избегать приема препарата. ■Правление транспортом-назначение не ре-коменэдется, так как штразелам снижает скорость реакции и концентрацию внимания.

■ Быстрая отмена препарата - может вызывать «синдром отмены».

■ Не рекомендован для изолированного применения при лечении депрессии.

-X

Побочные эффекты

Распространенные

■ Сонливость.

■ Головокружение.

■ Спутанность сознания.

Менее

распространенные

■ Амнезия.

Взаимодействие

■ Циметидин - угнетает метаболизм нитразепама, что

приводит к повышению концентрации препарата в крови.

■ Антигипертен-зивные средства - нитразепам потенциирует

их гипотензивное действие.

■ Антигистамин-ные средства -нитразепам усиливает сонливость.

Применение

Нифедипин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Блокатор кальциевых каналов

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, капсулы

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

А При синдроме Рейно наблюдается снижение кровотока в сосудах кистей рук, что приводит к появлению на них белых пятен. Для лечения этого заболевания иногда используют нифедипин.

Нитразепам

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Снотворное средство

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, суспензия

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Снотворное средство - в настоящее время не является препаратом первой линии для индукции сна. Хотя нитразепам быстро всасывается и дает незамедлительный эффект, он имеет длительный период попувыведения. Это приводит к развитию «эффекта похмелья» на следующее утро после приема. У некоторых пациентов (особенно у пожипых) нитразепам при постоянном применении может накапливаться в крови, что сопровождается спутанностью сознания и риском падений.

(Фармакологическое действие_/

Снотворный эффект нитразепама обу-словлен воздействием на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), выполняющей функцию тормозного нейромедиатора в головном мозге.

▲ При тяжелых нарушениях сна или значительном дискомфорте от бессонницы может назначаться короткий курс препаратов бензодиазепинового ряда, например нитразепама. Длительность приема не должна превышать двух недель.

Характеристика

Нитразепам, как и все бензодиазепи-ны, обладает выраженным наркогенным потенциалом и может вызывать привыкание. В настоящее время частота назначения снотворных средств в целом снижается по мере накоппе-ния информации об их долгосрочных побочных эффектах. Однако нитразепам имеет достаточно высокий профиль безопасности при передозировке.