Тело человека №104, страница 12

ТЕРАПИЯ: Физиотерапия

Профилактика приступов астмы

Для предотвращения приступов астмы пациентов учат пользоваться ингалятором и регулировать дозу принимаемых препаратов, а также очищать дыхательные пути от слизи после момента обострения .

Для эффективной профилактики астматического приступа необходимо правильное назначение противоастмати-ческих препаратов и контроль степени тяжести заболевания, чтобы при необходимости увеличивать дозу.

ПРИМЕНЕНИЕ ИНГАЛЯТОРА Важно правильно использовать ингалятор, чтобы в легкие попала требуемая доза лекарственного средства. Даже при должном применении этого приспособления только около 10% препарата достигает нижних дыхательных путей, а остальной объем проглатывается.

В условиях стационара правильному использованию ингалятора пациента может обучать физиотерапевт. Больному демонстрируют алгоритм его действий: осторожно выдохнуть, поместить ингалятор в рот и затем

сильно нажать на активатор, одновременно производя глубокий вдох. Для эффективного действия лекарственного препарата необходимо, чтобы его распыление совпадало с началом вдоха.

Дыхание необходимо задержать на 10 секунд, а затем спокойно выдохнуть через нос. При комбинированной терапии вначале используется бронхорасши-ряющее средство, чтобы устранить спазм дыхательных путей, а затем, через 15 минут, гормональный стероидный препарат.

ТРЕНИРОВКИ Детей учат, как правильно использовать ингалятор с помощью тренировочного аппарата со свистком. Самым маленьким пациентам может потребоваться небулайзер, распыляющий лекарственный препарат в виде аэрозоля в цилиндр, из которого ребенок делает несколько вдохов.

МОНИТОРИНГ АСТМЫ Кроме того, физиотерапевт учит больного астмой с помощью пикфлоуметра. Это устройство представляет собой простой измерительный прибор, внутрь которого делается интенсивный выдох для определения показателей,

4 Больные астмой должны научиться правильно использовать ингалятор. Плотно обхватив загубник губами, пациент делает глубокий вдох и нажимает на активатор.

После приступа астмы

отражающих степень бронхоспазма.

Для каждого пациента вычисляется «нормальное» значение - его величина зависит от возраста, пола и общего состояния здоровья. Больной ежедневно проводит измерения, сравнивая их с этой нормой. Ему объясняют, как

яшшшшшшшш

А После оценки состояния пациента физиотерапевт продолжает обследование, регистрируя скорость форсированного выдоха.

интерпретировать результаты, при необходимости повышая дозу препарата для предотвращения приступа.

Густой бронхиальный секрет, скапливающийся в дыхательных путях после астматического приступа, трудно отдепя-ется. В этом спучае помогает обильное питье и увпажнение воздуха в комнате, однако для удаления слизи могут понадобиться дополнительные меры.

Физиотерапия помогает очистить дыхательные пути с помощью осторожных движений, таких как вибрация или потряхивание грудной клетки на выдохе. Избыточное давление может усилить бронхоспазм. Пациентов также учат программе самопомощи в домашних усповиях.

4 Для устранения избытка слизи проводится вибрационный массаж грудной клетки на выдохе. Больные астмой также могут с успехом применять методы самопомощи.