Тело человека №104, страница 10

ТЕРАПИЯ: Физиотерапия

Обучение дыхательным упражнениям

Дыхательные нарушения у больных бронхиальной астмой заключаются, главным образом, в невозможности полноценного выдоха. Физиотерапия помогает справиться с трудностями с дыханием. Выполнение специальных упражнений позволяет пациентам контролировать симптомы заболевания.

Во время приступа больным сложно осуществить полноценный выдох, и они часто используют вспомогательную дыхательную мускулатуру (мышцы грудной клетки и плечевого пояса), пытаясь вытолкнуть воздух из легких.

Чувство стеснения в груди и нехватки воздуха часто сопровождается паникой,что усугубляет бронхоспазм. Таким образом, поддерживается порочный круг нарастающих симптомов.

ПАССИВНОЕ ДЫХАНИЕ Физиотерапевт учит больного астмой выдыхать пассивно, расслабленно и осознанно. Это помогает предотвратить панику и усугубление бронхоспазм а, а также остановить развитие приступа.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНИКИ Дыхание пациента облегчается, если он удобно сидит. Физиотерапевт помещает свои руки на нижнюю часть ребер и верхнюю часть живота больного, чтобы показать ему технику правильных дыхательных движений. Пациент осторожно выдыхает, расслабляя плечи и грудную клетку.

Затем при медленном вдохе больного просят ощутить, как живот раздувается, нижние ребра движутся вниз, а диафрагма (основная дыхательная мышца) сокращается и опускается. При расслаблении диафрагмы

Альтернативные дыхательные упражнения

Носовое дыхание

В первую очередь детей учат дышать через нос во время и после физической нагрузки. Это заставляет организм адаптироваться к более высокой концентрации углекислого газа. Астматики склонны к чрезмерному выдоху, что приводит к снижению концентрации угпекислого газа в крови, задержке дыхания, кашлю и развитию приступа на фоне физической нагрузки.

Увеличение физической нагрузки

Когда носовое дыхание освоено, уровень топерантности к физической нагрузке медленно повышается. Это достигается с помощью ряда поспедовательных упражнений:

■ ходьбы;

■ различных видов прыжков;

■ танцев.

Такой способ контроля за дыханием совместно с упражнениями называется методом Бутейко.

I

происходит выдох, и ребра движутся в обратном направлении, занимая положение покоя.

КОНТРОЛЬ ВЫДОХА

Пассивный выдох заканчивается в тот момент, когда сила сопротивления легких ограничивает движение ребер книзу. Дальнейшее напряжение мышц при форсированном выдохе позволяет лишь немного увеличить объем выдыхаемого воздуха.

Пациенту показывают, как контролировать этот процесс, и начинать вдох не раньше, чем ребра и живот окончательно займут свое естественное положение.

4 Астматический приступ нередко сопровождается пани-кои. Это усугубляет спазм бронхиол и еще больше затрудняет выдох.

А Пациентов учат дышать пассивно - путем расслабления плеч и грудной клетки. Это уменьшает панику в момент приступа и облегчает выдох.

Обучаясь контролируемому выдоху во время приступа астмы, дети также должны уметь не поддаваться панике, усиливающей симптомы.

Как только вспомогательные дыхательные техники будут усвоены, пациенты могут также научиться извпекать попьзу из активных упражнений, которые помогают предотвратить развитие приступов астмы физического усилия и быстрее избавиться от тягостного чувства нехватки воздуха, которое астматики могут испытывать поспе обычной нагрузки.

М Многим детям, страдающим бронхиальной астмой, помогают специальные упражнения, позволяющие научиться контролировать вьщох. Это позволяет им переносить более интенсивные физические нагрузки, например бег и прыжки.