Тело человека №104, страница 9

ТЕРАПИЯ: Физиотерапия

Физиотерапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма - это распространенное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление внутрилегочных дыхательных путей. Физиотерапия играет важную роль как в предотвращении приступов астмы, так и в облегчении симптомов во время обострения.

ЛИСТ 16

Бронхиальная астма широко распространена во всем мире, и показатели заболеваемости постоянно растут.

ВОСПАЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ При бронхиальной астме поражаются бронхиолы - вну-трилегочные дыхательные пути среднего калибра. Бронхиолы ответвляются от бронхов большего калибра, которые, в свою очередь, отходят от трахеи. Бронхиальная система заканчивается альвеолами (воздушными мешочками), в которых осуществляется переход кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа.

Заболевание не сопровождается прямым поражением альвеол, но приводит к воспалению и отеку бронхиол, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкой слизи.

При астме также наблюдается бронхоспазм - сокращение гладких мышц, окружающих бронхиолы.

Следствием этого является уменьшение просвета

воздухоносных путей и затруднение дыхания, сопровождающееся одышкой и хрипами.

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ Воспаленные бронхиолы становятся чрезвычайно чувствительными к раздражающим веществам и другим внешним воздействиям, таким как холодный или загрязненный воздух. Эти пусковые факторы могут усугублять гиперсекрецию слизи, воспаление и сужение просвета воздухоносных путей, провоцируя развитие приступа бронхиальной астмы.

ЛЕЧЕНИЕ Влечении астмы необходим комплексный подход, включая мероприятия по предотвращению приступов и уменьшению симптомов в период обострения.

► Бронхиальная астма приводит к сужению бронхиол и вызывает затруднение дыхания. Дебют астмы обычно наблюдается в детском возрасте.

Роль физиотерапевта

Астматики обычно проходят сочетанное лечение у терапевта, пульмонолога, аллерголога и, при необходимости, физиотерапевта. Терапевт контролирует прием пациентом препаратов для предотвращения приступов, пульмонолог назначает лечение при обострениях, а в задачи аллерголога входит устранение провоцирующих факторов. Физиотерапевт может научить больного астмой: ■ контролировать симптомы приступа;

■ бороться с последствиями обострений;

■ следить за своим состоянием, чтобы можно было подобрать препараты для предотвращения развития приступов;

■ приспособиться к жизни с астмой.

▼ Физиотерапия может помочь пациентам с бронхиальной астмой. Больные учатся контролировать свое состояние и справляться с приступами.

г

Классификация астмы

Бронхиальная астма может развиться как в детстве, так и в старшем возрасте.

■ Астма у детей

Количество детей, страдающих бронхиальной астмой, неуклонно растет. Мальчики болеют в два раза чаще девочек, однако у большинства из них приступы прекращаются во взрослом возрасте.

Наиболее типичный возраст начала заболевания - семь лет, хотя астма может развиваться и у двухлетних детей.

■ Астма у взрослых

Астма, начавшаяся в детстве, может сохраняться и во взрослом возрасте. Однако примерно в четверти случаев она развивается после 30 лет. У взрослых астма обычно имеет интермиттирующее течение: общее состояние пациента удовлетворительное. но периодически развиваются приступы заболевания в результате контакта с провоцирующим фактором. Такая форма болезни может перейти в хроническую с немногочисленными приступами, но сопровождаться постоянными хрипами, персистирующим

кашлем и частыми респираторными инфекциями.

Выделяют два вида астмы:

■ Атоническая астма

Встречается чаще и характеризуется наличием генетической предрасположенности. Воспалительная реакция запускается при контакте с аллергеном - веществом, которое неадекватно воспринимается организмом и наносит ему вред В большинстве случаев аллерген попадает в организм ингаляционным путем-этомогут быть частицы шерсти животных, экскременты домашнего клеща или пыльца. Иногда аллергенами является пищевые продукты - например молоко, орехи или дрожжи. Пациенты с атонической астмой могут также быть чувствителы*>ми к пусковые факторам неаллергенной природы.

■ Неатопическая астма

Эта форма заболевания может быть спровоцирована широким спектром факторов, включая тяжелые физические нагрузки (астма физического усилия), инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов (аспириновая астма), нервно-психические травмы и другие.