Тело человека №104, страница 8

ТЕРАПИЯ: Кардиология

Коронарная ангиография

При коронарографии используется контрастное вещество, которое поглощает рентгеновские лучи и может быть введено через катетер. После заполнения просвета артерии контрастом можно отследить его прохождение при помощи рентгеновского аппарата.

КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ Коронарные артерии, заполненные контрастом, выглядят как ветви дерева: основной сосудистый ствол распадается на более мелкие. Эта методика помогает выявить атеро-склеротические изменения (отложение бляшек на внутренней поверхности) коронарных артерий. Так как введенный контраст заполняет просвет артерии, сосуд выглядит «обрубленным» в месте сужения.

Стенозы можно рассмотреть только под определенным углом, поэтому при проведении ангиографии артерия рассматривается в различных ракурсах.

ЛЕВОСТОРОННЯЯ ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ Визуализация контрастного вещества, вводимого в левый желудочек, позволяет оценить движение крови и, таким образом, насосную функцию главной камеры сердца. Ее нарушение наблюдается при повреждении сердечной мышцы в результате ишемии или инфаркта.

Заболевания, приводящие к поражению всей сердечной мышцы, сопровождаются снижением сократительной функции миокарда.

Катетеризация правых отделов сердца

путей кровотока или отверстий между сердечными камерами - например, в случае врожденных пороков.

Кровь, возвращающаяся в правые отделы сердца, характеризуется пониженным содержанием кислорода. Если между правой и левой половиной имеется дефект в виде отверегия, кровь с высоким содержанием кислорода из левой части попадает в правую. При этом насыщение ее кислородом в правых отделах будет аномально высоким.

Образцы крови, взятые с временными интервалами из полой вены, правого предсердия, правого желудочка и легочной артерии, позволяют определить локализацию резкого повышения концентрации кислорода и выявить наличие аномальных путей кровотока.

▼ При стенозе (сужении) коронарной артерии в пораженный участок вводится специальный баллон (обведен кружком). Затем его раздувают с целью расширить просвет сосуда.

Аортография

Аортография заключается в быстром введении контрастного вещества в аорту в месте ее выхода из сердца. Данный метод применяется при подозрении на ее дилатацию (расширение).

Аортография также позволяет определить локализацию артериальных трансплантатов после коронарного шунтирования.

► Аортография - это рентгенологический метод исследования аорты с использованием контрастного вещества. На данном снимке хорошо видна дуга аорты.

Целью катетеризации правых отделов сердца является измерение внутриполостного давления и K<foj центрации кислорода в крови. \

Катетеризацию правых отделов сердца проводят с иными целями, чем левых. Она позволяет измерить давление в полости правого предсердия, желудочка и легочной артерии, а также (косвенно) в левом желудочке.

СЕРДЦЕ ИЛИ ЛЕГКИЕ Легочную гипертензию можно диагностировать путем сравнения давления в легочной артерии с предполагаемым давлением в левом предсердии. Результаты помогают уточнить локализацию патологии - в левой части сердца или в легких.

ВЫЯВЛЕНИЕ ДЕФЕКТОВ СЕРДЦА

Катетеризация правых отделов сердца также применяется для выявления аномальных

На данной коронарограмме видна окклюзия (закупорка) коронарной артерии (обведена кружком). Из-за этого сердечная мышца не получает достаточное количество насыщенной кислородом крови.