Тело человека №108, страница 12

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины

Извлечение и выдерживание яйцеклеток в термостате

Извлечение донорских яйцеклеток, в отличие от сперматозоидов, является достаточно сложной процедурой. Донору предварительно назначают препараты, стимулирующие овуляцию, а затем под местным обезболиванием яйцеклетки извлекают через шейку матки. После этого они будут оплодотворены и введены реципиенту.

В отличие от сперматозоидов, яйцеклетки достаточно сложно получить от доноров. Они извлекаются из организма тем же способом, который используется у женщин, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК Яйцеклетка извлекается с помощью аспирации (отсасывания) из каждого фолликула в яичнике. Для этого сначала во влагалище вводился зонд, в который вставляют тонкую иглу и под контролем ультразвука направляют ее в яичник.

Затем яйцеклетки выдерживают в термостате вместе со сперматозоидами партнера реципиента (или сперматозоидами донора в случае, если ее партнер бесплоден) в течение нескольких дней. ► С помощью тонкой иглы врач производит забор яйцеклеток из яичника женщины. Ультразвуковое наблюдение помогает направлять иглу через влагалище в яичник.

Перенос эмбриона

Подготовка реципиента

Ежедневно эмбриолог проверяет состояние яйцеклеток и наблюдает за теми из них, которые успешно оплодотворились и развиваются в эмбрионы.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНА Перенос эмбрионов обычно осуществляется через два дня после оплодотворения. Перед этим они тщательно исследуются под микроскопом, чтобы убедиться в отсутствии аномалий.

Процедура переноса эмбриона достаточно проста и не требует седации. Тонкий катетер пропускают через цервикаль-ный канал и в полость матки помещают до трех эмбрионов.

В одном из пяти случаев возникает беременность.

ЗАМОРАЖИВАНИЕ ЭМБРИОНА

Все неиспользованные эмбрионы можно заморозить для последующего применения в дру-гих циклах на случай, если первая попытка окажется неудачной. По желанию их также можно использовать в донорских целях для других пар.

▼ Эмбрионы обычно замораживают на стадии восьми-клеточного зародыша (после трех делений). Их размораживают перед переносом в матку реципиента.

Реципиенту назначают гормоны (прогестероны и эстрогены) для подготовки слизистой оболочки матки для принятия эмбрионов. Регулярно проверяется гормональный статус женщины и проводится УЗИ-кон-троль состояния эндометрия (слизистой оболочки матки). Необходимо, чтобы он хорошо кровоснабжался, а его толщина должна быть оптимальной для имплантации эмбриона.

В идеале овуляторный цикл реципиента и донора синхронизируют. В этом случае эмбрионы могут быть перенесены без предварительного замораживания.

Реципиенты должны быть готовы к тому, что их ожидания могут не оправдаться и, возможно, потребуется несколько циклов, прежде чем попытка женщины забеременеть увенчается успехом.