Тело человека №108, страница 11

^ЗДЕ

ЛИСТ 15

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины

Донорство яйцеклеток

У некоторых пар трудности с зачатием возникают из-за неспособности организма женщины вырабатывать здоровые яйцеклетки. Экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, при котором используют донорские яйцеклетки, дает таким парам шанс иметь детей.

Некоторые женщины не способны забеременеть естественным путем из-за того, что в их организме не вырабатываются яйцеклетки. Это может наблюдаться при патологии яичников, при преждевременной менопаузе или после перенесенной хирургической операции или химиотерапии.

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ

Некоторые женщины при сохраненной способности к деторождению предпочитают использовать донорские яйцеклетки, если сами являются носителями наследственных заболеваний, таких как гемофилия, которые могут передаться их детям. При высоком риске передачи ребенку заболевания, которое, возможно, причинит ему страдания или даже повлечет за собой смерть в раннем возрасте, донорство яйцеклеток дает шанс рождения здорового потомства.

ДОНОРЫ

Доноры яйцеклеток должны обладать хорошим здоровьем. Также желательно, чтобы у них была своя собственная семья. Их медицинские карты изучаются так же, как и карты доноров сперматозоидов. Врачи обращают внимание на малейшие признаки наличия заболеваний, которые могут

передаваться как реципиенту, так и будущему ребенку.

Кроме того, доноры могут обратиться за психологической консультацией, в хсде которой с разных точек зрения обсуждается процесс донорства яйцеклеток и все возможные последствия как д ля них, так и их семей.

Донорство яйцеклеток -значительно более сложная и дорогостоящая процедура, чем донорство спермы. Это обусловлено тем, что процесс извлечения яйцеклетки сопровождается необходимостью приема стимулирующих лекарственных препаратов.

А Для успешного зачатия некоторым женщинам требуются донорские яйцеклетки. Это может быть обусловлено причинами генетического характера или неспособностью организма женщины вырабатывать собственные половые клетки.

Подготовка доноров

У большинства женщин каждый месяц во время овуляции вырабатывается одна яйцеклетка, поэтому для достижения эффекта необходимо стимулировать работу яичников донора с целью получения достаточного количества половых клеток. При пересадке реципиенту только одной яйцеклетки шанс на успех минимален.

СТИМУЛЯЦИЯ Для стимуляции функции яичников донору назначают

гормональные препараты, ежедневно в виде назального спрея или инъекций. Они принимаются в два этапа и преследуют две цели:

■ торможение нормального менструального цикла;

■ стимуляция гиперовуляции в яичниках (с целью выработки нескольких яйцеклеток

за один цикл).

При этом функция яичников контролируется с помощью ультразвукового сканирования. Как только будет обнаружено, что выработано

достаточное количество зрелых яйцеклеток, дается финальная доза препаратов, чтобы остановить процесс созревания.

Введение препарата должно осуществляться строго по времени в течение 34-38 часов до того момента, когда яйцеклетки уже созрели, но еще не покинули яичник.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ К сожалению, прием гормональных препаратов может вызывать ряд неприятных побочных эффектов, включая приливы, головную боль, перепады настроения и депрессию, а также недомогание,

А Лаборантка извлекает замороженные эмбрионы из контейнера перед пересадкой реципиенту. Эмбрионы были заморожены в жидком азоте при температуре -196 °С.

связанное с работой яичников. Эти симптомы обычно проходят после начала второго этапа терапии.

ХРАНЕНИЕ В отличие от сперматозоидов, донорские яйцеклетки нельзя замораживать и, разморозив, успешно использовать в будущем. Заморозке могут быть подвергнуты лишь эмбрионы, полученные в результате оплодотворения. Затем они могут быть введены в организм реципиента.

СИНХРОНИЗИРОВАНИЕ ()вариальный (яичниковый) цикл донора и реципиента можно тщательно синхронизировать в месяце, непосредственно предшествующем процедуре. Это позволяет пересадить эмбрион, не прибегая к его замораживанию.