Тело человека №108, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Головная боль выявила мозговое кровоизлияние

Тревожные симптомы

Молодого человека обеспокоило состояние матери, и он вызвал семейного врача. Доктор отметил у Джанет сонливость, она неохотно отвечала на вопросы. Врач заподозрил у пациентки менингит, так как у нее отмечалась некоторая ригидность мышц в области затылка и светобоязнь, и настоял на госпитализации.

21:25

Потеря сознания

К моменту прибытия в больницу женщина была уже без сознания, хотя ее дыхание оставалось ровным и глубоким. Медсестра ввела в ротовую полость пациентки дыхательную трубку, чтобы предотвратить западение языка и обеспечить проходимость дыхательных путей.

Затем у Джанет взяли кровь на анализ, в том числе с целью определения уровня электролитов, и приступили к внутривенным инфузиям.

12:50

Результаты сканирования

Компьютерная томография показала наличие небольшого скопления крови в субарахнои-дальном пространстве (между

А Однажды утром Джанет проснулась от головной боли. Болевые ощущения усиливались, в связи с чем женщину пришлось госпитализировать.

веществом головного мозга и окружающей оболочкой). Пациентку сразу же направили в отделение нейрохирургии для решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Во многих случаях причиной субарахноидального кровоизлияния становится разрыв аневризмы (мешкообразного выпячивания стенки кровеносного сосуда). У пожилых людей кровоизлияние может быть спровоцировано незначительной травмой головы, причем симптомы иногда проявляются спустя несколько недель.

Для обнаружения кровоточащих сосудов чрезвычайно важно провести ангиографию - рентгенографическое исследование с введением контрастного

вещества. Джанет данная процедура была проведена в экстренном порядке.

Терапевтическое лечение

Так как выявленное кровоизлияние у Джанет было незначительным, врачи приняли решение о консервативном лечении (без операции на головном мозге). Пациентке назначили препарат для улучшения мозгового кровообращения, а также рекомендовали полный покой

4 На данной ангиограмме видна большая аневризма одной из артерий, питающих головной мозг. Ее разрыв может стать причиной субарахноидального кровоизлияния.

А Компьютерная томография используется для уточнения локализации субарахноидального кровоизлияния. В данном случае оно было вызвано разрывом аневризмы.

с соблюдением постельного режима. Артериальное давление постоянно контролировали, так как малейшее его повышение могло спровоцировать повторное кровоизлияние.

Спустя несколько дней состояние Джанет улучшилось. Она пришла в сознание, смогла узнать своего сына и общаться с врачами и медсестрами.

74-летняя Джанет всегда отличалась хорошим здоровьем. Периодически у нее все же немного повышалось артериальное давление, однако никакого лечения ей не требовалось, за исключением низкокалорийной диеты и контроля массы тела.

Однажды утром Джанет проснулась от головной боли, что было нгааргапермо для гае. Ow» приняла таблетку обезболивающего, но к концу дня боль только усилилась, особенно в области макушки и затылка, и появилась тошнота. Женщина с трудом смогла добраться до кровати, позвонила сыну и попросила его прийти.

20:30