Тело человека №109, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Меланома

РАЗДЕ 8:

ЛИСТ 88

Симптомы

Меланома - это редкий тип рака кожи. Она склонна к быстрому распространению и при отсутствии своевременного лечения часто приводит к летальному исходу.

МЕЛАНОЦИТЫ Причиной развития злокачественной меланомы является аномальная пролиферация меланоцитов - специализированных клеток, вырабатывающих темный пигмент меланин, предназначенный для защиты кожи от ультрафиолетового излучения.

Небольшие скопления меланоцитов образуют неву-сы (родинки), которые появляются в детстве и юности. Злокачественная меланома может развиться из имеющейся родинки или из гладкой кожи. Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

■ изменились размеры невуса;

■ его край стал неровным;

■ изменилась окраска;

■ невус мокнет, кровоточит или зудит.

ДРУГИЕ ОБЛАСТИ В более редких случаях меланомы могут развиваться в радужке или сосудистой оболочке глаза.

Меланомы могут также появляться под ногтевым ложем, в полости носа или на поверхностной оболочке внутренних органов, например пищевода. Симптомы зависят от того, какой орган вовлечен в процесс, и могут включать затрудненное глотание, носовые кровотечения или нарушение зрения.

Злокачественная меланома возникает под влиянием ультрафиолетовых лучей: ■ солнечных - чрезмерное пребывание на солнце ведет к повреждению кожи и предрасполагает к развитию меланомы. Эпизодическое обгора-ние в большей степени делает риск развития данной

ВИДЫ МЕЛАНОМЫ Выделяют четыре основных типа злокачественной меланомы:

■ поверхностная - встречается примерно в 70% случаев. Наиболее часто локализуется на спине у мужчин и на ногах у женщин. Раковые клетки прорастают в глубокие слои кожи, но обычно распространение вначале идет в горизонтальном направлении. Раннее выявление делает возможным немедленное иссечение меланомы. Оперативное лечение до начала вертикального распространения дает больше шансов

на излечение;

■ узловая - выглядит как узелок на коже, который может кровоточить и часто обнаруживается на груди или на спине. Распространение происходит только в вертикальном направлении, и имеется очень высокая вероятность метастазирования;

Причины

опухоли выше, чем постоянное нахождение на солнце; ■ в солярии - лампы солярия также испускают ультрафиолетовые лучи и могут вызывать повреждение кожи.

ФАКТОРЫ РИСКА Среди известных факторов риска развития

38Ге^-

■ акральная - обычно возникает на ладонях, стопах или под ногтями; может выглядеть как участок обесцвечивания;

■ злокачественное лентиго -представляет собой плоские темно-коричневые пятна,

4 Злокачественная меланома может развиться в глазу. Симптомы этой более редкой формы опухоли включают нарушение зрения.

злокачественной меланомы можно выделить:

■ светлый кожный цветотип -светлокожие люди находятся

в зоне наибольшего риска; В солнечный ожог в детстве -у детей, чрезмерно долго находящихся на солнце, в последующие годы жизни повышается вероятность развития меланомы;

■ большое количество родинок - люди с большим количеством родинок (более 100) имеют высокий риск развития данной опухоли.

Ч Ультрафиолетовое излучение соляриев считается вредным для кожи. Необходимо избегать слишком частого посещения солярия.

▲ На иллюстрации изображена злокачественная меланома за ушной раковиной. Опухоль нередко сопровождается зудом, а ее ранимая поверхность может кровоточить.

часто возникающие на лице у пожилых людей, подвергшихся вредному воздействию солнечных лучей. В течение многих лет могут находиться в дремлющем состоянии.

Заболеваемость

В последнее время произошло значительное увеличение случаев рака кожи.

Двумя наиболее распространенными формами рака кожи являются плоско клеточный и базальноклеточный рак. На злокачественную ме-ланому приходится примерно 10% случаев.

Заболевание поражает людей всех возрастов, хотя преобладает в возрасте 40-60 лет и более характерно для женщин. Примерно у 10% пациентов один из членов семьи имел это же заболевание.

У детей меланома кожи встречается крайне редко. Летальность при меланоме кожи достигает 50%.

<Ъ fc»

V)

Я

О £