Тело человека №111, страница 22

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

х

сг

НН

О

н о

W

03 »

н

XJ

03

и £

05

замедляет процесс восстановления. Важно как можно раньше начать выполнение щадящих упражнений и вести привычный образ жизни.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Исследования показали, что посттравматический стресс может ухудшать симптоматику и замедлять процесс восстановления у пострадавших. Тем пациентам, у которых симптомы не исчезают на протяжении нескольких месяцев или лет, возможно, также требуется психологическая помощь.

Эмоциональный стресс, связанный с несчастным случаем, влияет на состояние больных.

Профилактика

Хлыстовую травму в результате дорожно-транспортного происшествия можно предупредить. В настоящее время производятся автомобили, оснащенные большим количеством защитных приспособлений, включая:

■ подголовники;

■ блокирующие ремни безопасности;

■ подушки безопасности; автомобильные сиденья для

младенцев.

В автомобиле необходимо всегда пристегивать ремни безопасности.

Во время занятий контактными видами спорта следует использовать средства защиты.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании истории травмы и симптомов. Клинический осмотр обычно дает недостаточно информации, за исключением того, что подвижность шеи пострадавшего ограничена из-за боли.

ИССЛЕДОВАНИЯ Рентгенография шейного отдела позвоночника, проводимая для исключения переломов и вывихов, как правило, не выявляет патологии. Однако в некоторых случаях могут быть обнаружены: ■ небольшие переломы переднего края позвонков в результате сильного растяжения позвоночника;

мелкие повреждения межпозвоночных дисков и межпозвонковых суставов;

I раздавленные переломы самих позвонков, как правило

указывающие на тяжелую хлыстовую травму.

Однако рентгенография не выявляет повреждения мягких тканей, которые также могут иметь место.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ Магнитно-резонансная и компьютерная томография обычно не выявляют характерные для хлыстовой травмы изменения. Однако с помощью этих исследований можно диагностировать уже существующую дегенерацию шейного отдела позвоночника (спондилез), повышающий риск развития симптомов после хлыстовой травмы и препятствующий процессу восстановления.

► При обследовании пациента обнаруживается болезненность и затруднения движений шеи. Для постановки диагноза проводятся дополнительные исследования.

Лечение

В течение первых часов после травмы пациентам с острой болью, после исключения у них переломов и вывихов, рекомендуется покой и прием обезболивающих. Также показано наложение на область шеи холодного компресса.

УПРАЖНЕНИЯ При сильной боли в шее пациенту рекомендуется ношение мягкого поддерживающего воротника, однако он назначается лишь на короткий период. Установлено, что длительное его использование и полное отсутствие нагрузки на мышцы

<4 Физиотерапия с применением щадящих упражнений помогает восстановить подвижность шеи после хлыстовой травмы. Однако выздоровление может занять некоторое время.

Прогноз

Большинство пациентов быстро восстанавливаются после хлыстовых травм - симптомы исчезают в течение нескольких недель. Однако один из 10 пострадавших продолжает испытывать боль в шее на протяжении более шести месяцев. Жалобы в таких случаях могут включать:

■ постоянную головную боль;

■ усталость; тревожный сон ; снижение либидо.

Кроме того, человек, перенесший хлыстовую травму, даже незначительную, может испытывать опасения перед поездками на автомобиле, в связи с потерей уверенности и страхом перед очередной аварией.

Постоянные боли в шее - частое явление после хлыстовой травмы. У некоторых пациентов также долгое время тмечаются симптомы психо-ческого характера.