Тело человека №118, страница 4СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры Оказание первой помощи Отделение травматологии и скорой помощи обеспечивает осмотр и лечение всех пострадавших. Объем работы его специалистов всегда непредсказуем (например, он резко возрастает при чрезвычайных ситуациях), но условно все пациенты сортируются по степени тяжести состояния. ТЯЖЕЛЫЕ СЛУЧАИ К непосредственно угрожающим жизни неотложным состояниям относятся, например, инфаркт миокарда, асфиксия (удушье) или тяжелая травма головы. Насколько часто врачи и медсестры сталкиваются с теми или иными случаями, зависит в том числе от расположения медучреждения. Например, в больницу в пределах городской черты поступает гораздо большее количество жертв алкогольного и наркотического опьянения, чем в медицинский пункт в сельской местности. Иногда встречаются тяжелые травмы, полученные в дорожно-транспортных происшествиях или при взрывах. Эти несчастные случаи требуют от медперсонала особенно четкого следования алгоритму процедур, гарантирующих пострадавшему сохранение жизни и эффективное лечение. ЛЕГКИЕ СЛУЧАИ Большинство поступающих в отделения скорой помощи имеют легкую степень повреждений (переломы, растяжения, вывихи, ушибы и раны) и не требуют транспортировки на каталке. СОРТИРОВКА ПАЦИЕНТОВ При поступлении в отделение травматологии состояние каждого пострадавшего оценивает врач приемного отделения, устанавливающий приоритетность оказания помощи в соответствии с тяжестью повреждения. Это является важнейшей частью работы отделения, обеспечивающей проведение экстренных процедур тем, кто больше всего в этом нуждается. Некоторые пациенты получают лечение незамедлительно, в то время как получившие легкие повреждения могут ждать несколько часов. А Около 60% пациентов, поступающих в отделение скорой помощи, имеют легкие повреждения, например неосложненные переломы или растяжения. А Персонал отделений скорой помощи часто сталкивается с острыми жизнеугрожакхцими состояниями. такими как остановка сердца, требующими проведения реанимационных мероприятий. Следующие статьи раздела «Неотложные процедуры» в журнале «Тело человека: Снаружи и внутри»: Травмы являются распространенной причиной гибели пострадавших, но на каждый летальный случай в развитых странах приходится не менее 10 серьезных несмергель-ных повреждений. Пациенты с тяжелыми травмами обычно поступают в отделения скорой помощи после дорожно-транспортных происшествий или физического насилия. Ожог - повреждение кожи и тканей химическими веществами, электрическим током, пламенем или горячей смолой. Как правило, приводит к образованию волдырей и отека кожи. В ряде случаев ожоги вызывают обезвоживание. В тяжелых случаях требуется пересадка кожи. Сердечный приступ, или инфаркт миокарда, ощущается как внезапная сильная боль в грудной клетке, иррадии-рующая в левую руку или шею. Он развивается в результате гибели участка сердечной мышцы вследствие частичного нарушения кровоснабжения. СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП: ЛИСТ 52 щ ■ Перелом - это нарушение целостности кости, которое может возникнуть, например, в результате падения. Простой перелом с минимальными повреждениями окружающих тканей называют закрытым. Открытый перелом сопровождается обнажением костного отломка с разрывом кожи. ПЕРЕЛОМЫ: ЛИСТ 43 ТЯЖЕЛЫЕ ТРАВМЫ ЛИСТ 21 |