Тело человека №118, страница 5

РАЗДЕЛ

ТЕРАПИЯ: Эндокринология (L

^ ЛИСТ 10

Заболевания надпочечников

Надпочечники синтезируют гормоны, которые оказывают влияние на многие процессы в органах и тканях, включая обмен веществ. Поэтому заболевания этих эндокринных желез

оказывают негативное влияние на весь организм.

Надпочечники - парные органы, располагающиеся на верхушках почек. Вырабатываемые ими гормоны выполняют ряд важнейших функций. В том числе они отвечают за:

■ поддержание водно-солево-го баланса в крови и уровня артериального давления;

■ участие в реакции вегетативной нервной системы на возбуждение или стресс;

■ регуляцию нормального обмена веществ;

■ становление репродуктивной функции.

В результате нарушения деятельности надпочечников возникает либо избыток, либо дефицит различных гормонов.

ОПУХОЛИ Опухоли надпочечников встречаются редко, они могут быть доброкачественными или злокачественными и вызывают избыточную выработку гормонов.

Исходящие из коркового слоя (наружной зоны), новообразования провоцируют повышение уровня альдостерона, кортизона или половых гормонов. Опухоли мозгового вещества (внутренней зоны) приводят к повышению содержания в крови адреналина и норадреналина.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ Гиперплазия надпочечников -наследственное заболевание,

встречающееся у одного из 7500 детей. Оно возникает вследствие генетического дефекта, при котором кора надпочечников не в состоянии вырабатывать достаточное количество кортизола (в ряде случаев также и альдостерона). В результате данного нарушения еще во внутриутробном периоде в организме ребенка накапливаются половые гормоны.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Болезнь Аддисона возникает в результате выработки в организме антител против собственных тканей надпочечников и вызывает дефицит гормонов.

Причиной развития данного заболевания может явиться ВИЧ-инфекция или туберкулез.

ДРУГИЕ ПРИЧИ11Ы

Нарушения функции надпочечников могут возникать и при патологии других органов или систем. Например, опухоль гипофиза провоцирует избыток адренокортико-тропного гормона, что, в свою очередь, приводит к увеличению выработки кортизола.

► В зависимости от характера нарушения гормонального фона, заболе-amm надпочечников сопровождаются разнообразной клинической картинои. Регулфное проведение анализов крови помогает контролировать уровень гормонов.

Функции надпочечников

Каждый надпочечник структурно состоит из коркового и мозгового вещества, которые выполняют разные функции.

■ Кора надпочечников

В коре надпочечников вырабатываются гормоны кортикостероиды. В наружной зоне - минералокорти-коиды (преимущественно альдостерон). ответственные за поддержание в организме водно-электролитного баланса. Во внутренней и промежуточной зоне синтезируются глюкокорти-коиды, регулирующие обмен веществ и оказывающие противовоспалительное действие, а также половые гормоны, например андрогены.

<4 Надпочечники расположены на верхних полюсах обеих почек; в коре и мозговом веществе каждого из них вырабатываются различные гормоны.

■ Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество надпочечников секретирует адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за реакцию организма на стресс по типу «борьба или бегство». Они повышают артериальное давление, уровень сахара в крови, усиливают работу сердца, расширяют просвет бронхов.

■ Другие гормоны

Продукция кортикостероидов контролируется гормонами гипоталамуса и гипофиза.

Адренокортикотропный гормон гипофиза регулирует выработку глюкокортикоида кортизола.

Контроль секреции гормонов построен по принципу отрицательной обратной связи, когда при чрезмерной выработке гормонов происходит подавление их синтеза и наоборот.

вещество

Надпочечник