Тело человека №118, страница 6
ТЕРАПИЯ: Эндокринология Симптомы заболеваний надпочечников Характер симптомов зависит от тяжести заболевания и от области поражения железы. ГИПОПРОДУКЦИЯ У пациентов с гипопродукци-ей гормонов надпочечников (болезнь Аддисона) наблюдается снижение уровня альдо-стерона, в результате чего увеличивается выведение натрия и воды с мочой. У больного развивается обезвоживание организма, и снижается артериальное давление. Кроме того, недостаточная выработка кортизола может приводить к снижению уровня сахара в крови. При критически низких показателях гормонов развивается острая недостаточность коры надпочечников, выражающаяся сильной слабостью, обезвоживанием и болевыми ощущениями. СИНДРОМ КУШ ИНГА Синдром Куш и н га - состояние, развивающееся на фоне избыточной выработки кор-тикостероидов. Среди прочих симптомов оно влечет за собой изменение внешнего вида пациента: ■ прибавку массы тела и перераспределение жировой ткани; ■ избыточное оволосение; ■ появление багрово-синюшных растяжек на бедрах, руках и животе; ■ акне. У женщин с синдромом Кушинга нередко нарушается менструальный цикл. В ряде случаев у больных развиваются такие осложнения, как: ■ депрессия и резкие смены настроения; ^ У некоторых пациентов с нарушениями функции надпочечников может развиваться остеопороз. Нередко его следствием становится перелом шейки бедра, как на этой цветной КТ-сканограмме. ■ остеопороз; ■ сахарный диабет; ■ артериальная гипертензия. ГИПЕРПЛАЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ Гиперпла шя надпочечников опасна для развивающегося плода. Накопление андроге-нов приводит к увеличению клитора у девочек и пениса -примерно у половины мальчиков. А Изменение уровня гормонов, синтезируемых в головном мозге, может опосредованно вызывать развитие неприятных симптомов, например гиперпигментацию десен. У девочек также может наблюдаться сращение больших половых губ, затрудняющее определение пола при рождении. Данное состояние влечет за собой нарушение водно-солевого баланса и изменение уровня артериального давления. Опухоли надпочечников Опухоли надпочечников встречаются редко и в большинстве случаев (около 90%) не являются злокачественными. Данная патология чаще развивается у женщин, чем у мужчин, и редко возникает в возрасте до 30 лет. Опухолевый процесс приводит к повышенной выработке гормонов, провоцируя возникновение и других заболеваний. ■ Опухоли коры Гиперальдостеронизм - это состояние, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания на-триево-калиевого баланса. Данная патология развивается на фоне доброкачественной опухоли коры надпочечников. Альдостерон влияет на функцию почек, регулирует процесс реабсорбции ионов натрия и хлора и поддерживает в пределах нормы артериальное давление. Переизбыток гормона вызывает повышение уровня солей в крови и, как следствие, артериальную гипертензию и сильнейшую жажду. Синдром Кушинга, возникающий при избытке кортизола, также может развиться на фоне опухоли. Избыточная продукция андро-генов ассоциирована с мышечной дистрофией, ожирением < Многие заболевания надпочеч-ников вызывают значительное по-выпение артериального давления. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо регулф-ное наблюдение за пациентами. и маскулинизацией (появлением вторичных мужских половых признаков) у женщин. ■ Опухоли мозгового вещества Среди опухолей мозгового вещества надпочечников различают феохромоцитомы и нейробласто-мы, вызывающие колебание уровней адреналина и норадре-налина в крови. Такие гормональные сбои приводят к значительному повышению кровяного давления, учащению сердечного ритма, профузному потоотделению, сильным головным болям, тошноте, рвоте и непреходящему ощущению тревоги. ■ Опухоли гипофиза Опухоли гипофиза составляют 10% всех случаев новообразований головного мозга и в редких случаях могут являться причиной нарушения функции надпочечников. Они провоцируют гиперпродукцию адренокортикотропного гормона, стимулирующего выработку кортизола надпочечниками. Избьпочная секреция кортизола может, в свою очередь, вызывать развитие синдрома Кушинга. |
