Тело человека №118, страница 6

Тело человека №118, страница 6

ТЕРАПИЯ: Эндокринология

Симптомы заболеваний надпочечников

Характер симптомов зависит от тяжести заболевания и от области поражения железы.

ГИПОПРОДУКЦИЯ У пациентов с гипопродукци-ей гормонов надпочечников (болезнь Аддисона) наблюдается снижение уровня альдо-стерона, в результате чего увеличивается выведение натрия и воды с мочой. У больного развивается обезвоживание организма, и снижается артериальное давление. Кроме того, недостаточная выработка кортизола может приводить к снижению уровня сахара в крови.

При критически низких показателях гормонов развивается острая недостаточность коры надпочечников, выражающаяся сильной слабостью, обезвоживанием и болевыми ощущениями.

СИНДРОМ КУШ ИНГА

Синдром Куш и н га - состояние, развивающееся на фоне избыточной выработки кор-тикостероидов. Среди прочих симптомов оно влечет за собой изменение внешнего вида пациента:

■ прибавку массы тела и перераспределение жировой ткани;

■ избыточное оволосение;

■ появление багрово-синюшных растяжек на бедрах, руках и животе;

■ акне.

У женщин с синдромом Кушинга нередко нарушается менструальный цикл.

В ряде случаев у больных развиваются такие осложнения, как:

■ депрессия и резкие смены настроения;

^ У некоторых пациентов с нарушениями функции надпочечников может развиваться остеопороз. Нередко его следствием становится перелом шейки бедра, как на этой цветной КТ-сканограмме.

■ остеопороз;

■ сахарный диабет;

■ артериальная гипертензия.

ГИПЕРПЛАЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ Гиперпла шя надпочечников опасна для развивающегося плода. Накопление андроге-нов приводит к увеличению клитора у девочек и пениса -примерно у половины мальчиков.

А Изменение уровня гормонов, синтезируемых в головном мозге, может опосредованно вызывать развитие неприятных симптомов, например гиперпигментацию десен.

У девочек также может наблюдаться сращение больших половых губ, затрудняющее определение пола при рождении.

Данное состояние влечет за собой нарушение водно-солевого баланса и изменение уровня артериального давления.

Опухоли надпочечников

Опухоли надпочечников встречаются редко и в большинстве случаев (около 90%) не являются злокачественными. Данная патология чаще развивается у женщин, чем у мужчин,

и редко возникает в возрасте до 30 лет.

Опухолевый процесс приводит к повышенной выработке гормонов, провоцируя возникновение и других заболеваний.

■ Опухоли коры

Гиперальдостеронизм - это состояние, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания на-триево-калиевого баланса. Данная патология развивается на фоне доброкачественной опухоли коры надпочечников.

Альдостерон влияет на функцию почек, регулирует процесс реабсорбции ионов натрия и хлора и поддерживает в пределах нормы артериальное давление. Переизбыток гормона вызывает повышение уровня солей в крови и, как следствие, артериальную гипертензию и сильнейшую жажду.

Синдром Кушинга, возникающий при избытке кортизола, также может развиться на фоне опухоли.

Избыточная продукция андро-генов ассоциирована с мышечной дистрофией, ожирением

< Многие заболевания надпочеч-ников вызывают значительное по-выпение артериального давления. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо регулф-ное наблюдение за пациентами.

и маскулинизацией (появлением вторичных мужских половых признаков) у женщин.

■ Опухоли мозгового вещества

Среди опухолей мозгового вещества надпочечников различают феохромоцитомы и нейробласто-мы, вызывающие колебание уровней адреналина и норадре-налина в крови. Такие гормональные сбои приводят к значительному повышению кровяного давления, учащению сердечного ритма, профузному потоотделению, сильным головным болям, тошноте, рвоте и непреходящему ощущению тревоги.

■ Опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза составляют 10% всех случаев новообразований головного мозга и в редких случаях могут являться причиной нарушения функции надпочечников. Они провоцируют гиперпродукцию адренокортикотропного гормона, стимулирующего выработку кортизола надпочечниками. Избьпочная секреция кортизола может, в свою очередь, вызывать развитие синдрома Кушинга.

Обсуждение
Понравилось?
Войдите чтобы оставить комментарий
Понравилось?