Тело человека №120, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Аневризма

ЛИСТ 10

Симптомы

Аневризма - это баллоноподоб-ное расширение стенки артерии. Она может возникать в любом сосуде, однако чаще всего обнаруживается в аорте. Этот крупный сосуд несет насыщенную кислородом кровь от сердца ко всем частям тела. Аневризмы аорты делятся на:

■ аневризмы брюшной части аорты - развиваются под диафрагмой, особенно ниже уровня отхождения почечных артерий;

■ аневризмы грудной части аорты - развиваются в части аорты, лежащей в грудной клетке.

АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Крупные аневризмы брюшной части аорты могут сопровождаться:

■ болью в верхних отделах живота, иногда распространяющейся в спину;

■ наличием пульсирующего объемного образования

в брюшной полости; В риском разрыва сгенки аневризмы - тяжелым осложнением,

приводящим к массивному кровотечению; это состояние сопровождается острой болью и резким падением артериального давления.

АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Во многих случаях они не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при

стандартном осмотре. Однако крупные аневризмы могут вызывать:

■ боль в груди и иногда

в верхней части спины между лопатками;

■ сдавление близлежащих структур, например пищевода;

■ разрыв стенки сосуда - сопровождается сильной болью;

А При ультразвуковом исследовании брюшной полости можно оиенить кровоток в аорте. Эта методика может быть использована для выявления аневризмы.

Ш расслоение - обычно по причине надрыва выстилки аорты, при котором кровь проникает между слоями сосудистой стенки, вызывая интенсивную боль в груди.

Причины

{Щ1 ж Шшт

I ul г Ш ' »

•EI «вгЖ'.

ЩЩМ&тс

I % / -v.

7л ш

Я ^J i ' *

Основной причиной развития аневризм аорты является атеросклероз - распространенное заболевание, сопровождающееся отложением жировых бляшек на внутренней выстилке кровеносных сосудов.

ФАКТОРЫ РИСКА Факторы риска включают:

■ курение;

■ употребление пищи с высоким содержанием жиров;

< На иллюстрации — участок аорты. пораженной атеросклерозом, который явился причиной аневризмы. На внутренней выстилке сосуда видны жировые бляшки (желтого и белого цвета).

■ избыточный вес;

■ недостаток физической активности;

■ повышенное артериальное давление.

РЕДКИЕ СЛУЧАИ Менее часто аневризма развивается:

■ после травмы с повреждением аорты, в результате чего происходит ослабление участка ее стенки;

■ в связи с врожденной слабостью стенки аорты. Например, синдром Марфана - редкое наследственное заболевание соединительной ткани — характеризуется в том числе ослаблением

и расширением этого сосуда.

Диагностика

Диагноз аневризмы можно установить при стандартном осмотре.

Тесты, проводимые с целью подтверждения диагноза и оценки размера расширенного участка, включают:

■ ангиографию;

■ ультразвуковое исследование;

■ МРТ.

4 На данной ангиограмме видна аневризма (обведена кружком). Ангиография заключается в рентгенологическом исследовании сосудов с использованием контрастного вещества.

Другие типы аневризм

Помимо аорты, аневризмы часто образуются в:

■ подвздошных артериях;

■ бедренных артериях;

■ подколенных артериях -при этом также развивается тромбоз;

■ церебральных артериях (известны как аневризмы Берри).

► Аневризмы могут развиваться в различных артериях. Локализация поражения определяет место болезненности.

Церебраль ные

артерии

Аорта

Подколенная артерия