Тело человека №14, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

РАЗДЕЛ

Пикник закончился бедой: утонул человек

ЛИСТ 10

Кристофер работает медбратом в отделении экстренной помощи. В свой выходной день он гулял с собакой рядом с местным затопленным карьером, когда услышал крик. Девушка стояла на краю карьера и показывала на воду, где он заметил человека. Недолго думая, Кристофер прыгнул в воду и подтащил утонувшего к краю карьера. Совместными усилиями он с девушкой вытащили мужчину из воды.

15.30

Реанимация

Кристофер начал попытки реанимации с того, что убедился в проходимости дыхательных путей пострадавшего и стал проводить искусственное дыхание «рот в рот». Попытавшись прощупать пульс и не обнаружив его, Кристофер начал делать непрямой массаж сердца. К счастью, у него был с собой мобильный телефон, и девушка смогла вызвать скорую помощь. Хотя погода стояла теплая, Кристофер весь промок и дрожал, потому что вода в карьере была очень холодная.

Скорая помощь прибыла через 20 минут. К этому времени Кристофер уже совсем обессилел, выполняя сердечно-легочную реанимацию (СЛР) в одиночку. Однако утонувший признаков жизни не подавал. Врачи скорой помощи продолжили СЛР и поместили пострадавшего в машину скорой помощи, предварительно зафиксировав шею специальным воротником на случай, если он повредил позвоночник при падении в воду. Они также обернули его термозащитным одеялом.

15.55

Подробности происшествия

Подруга пострадавшего рассказала, что они отдыхали на пик-

В больнице в дыхательные пути Питера ввели трубку, что позволило удалить воду из легких, а также предотвратить попадание в них рвотных масс.

Кристофер вытащил человека без сознания из воды так быстро, как только мог, и немедленно начал реанимацию.

. v t !

'ih Ш ■ ■

Ш11жрж

нике у озера, после нескольких бокалов вина ее бойфренду Питеру стало жарко, и он решил освежиться. Девушка заметила, что, прыгнув в воду, он сразу потерял сознание, и стала звать на помощь.

16.15

Поиск пульса

Как только Питера доставили в больницу, в его дыхательные пути ввели трубку, чтобы попытаться отсосать жидкость и обеспечить искусственную вентиляцию легких. Существовала большая вероятность того, что пациента вырвет, и если бы дыхательные пути не были защищены трубкой, рвота попала бы прямо в легкие.

Врачи тщательно пытались прощупать пульс, но он отсутствовал. Если бы Питер имел хотя бы слабый пульс, то ему бы было противопоказано делать массаж сердца, так как в этом случае могла развиться фатальная сердечная аритмия (фибрилляция желудочков).

Питер завернут в термозащитное одеяло. Сердечно-легочная реанимация продолжается в отделении неотложной помощи.

16.35

Рентгенография и анализ крови

Одновременно с реанимационными процедурами была выполнена рентгенография для обнаружения повреждений шейных позвонков, костей черепа и грудной клетки. Часто сразу после утопления рентгенограмма бывает нормальной, изменения появятся позже и будут обусловлены повреждениями вследствие аспирации воды. Дяя оценки эффективности искусственной вентиляции легких врачи взяли анализ крови, который показал неожиданно хорошие значения газов крови. Это подчеркивает, насколько важны были действия Кристофера при оказании первой помощи.

Была измерена температура тела Питера. Сердечно-легочная реанимация не прекращается, пока температура тела держится выше 33°С, так как гипотермия может позволить пациенту выжить, даже если ситуация кажется критической.

Его температура тела была допустимой, но общее ощуще

ние было, что холод и вода, попавшая в легкие Питера, уже погубили его.

17.20

Констатация смерти

Реанимационная бригада продолжала попытки оживить пациента больше часа, но кардио-монитор регистрировал отсутствие сердечной деятельности (ровную линию). Врачебная бригада прекратила реанимацию Питера и констатировала его смерть.

Действия Кристофера по оказанию первой помощи, хоть в итоге и не увенчались успехом, были чрезвычайно важны. Если сердечно-легочная реанимация не начата в течение 10 минут после утопления, вероятность выживания очень мала.

Огромное количество людей в разных странах продолжает погибать от утопления, и большая их часть - дети и молодежь. Частой причиной смерти на воде у людей молодого возраста является алкоголь.