Тело человека №14, страница 5

ТЕРАПИЯ: Неврология

Эпилепсия

РАЗДЕЛ

13

ЛИСТ 2

Эпилепсия является серьезным, довольно распространенным неврологическим заболеванием. Эпилептические припадки могут принимать различные формы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Благодаря постоянно развивающимся технологиям в большинстве случаев болезнь можно своевременно диагностировать и вполне успешно лечить.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ

ПРИПАДОК?_

При эпилептическом припадке или приступе в головном мозге возникает внезапная «электрическая буря», когда большие группы нервных клеток повторно и синхронно испускают электрические разряды. В норме существуют защитные механизмы, препятствующие этому. Однако при эпилепсии они повреждены, вследствие чего наблюдается аномальная электрическая активность нервных клеток, проявляющаяся время от времени характерными припадками.

Любой человек может пережить подобный приступ при чрезмерном стрессе, а 2-5% людей при определенных обстоятельствах могут иметь один или больше припадков в течение жизни. К примеру, если человек теряет сознание, но поддерживается окружающими в вертикальном положении, то у него может развиться приступ, спровоцированный временным прекращением кровоснабжения головного мозга. В этом случае идет речь о гипоксическом приступе. Кроме того, припадок возможен, если слабый внешний электрический импульс передается непосредственно в мозг. На этом явлении основана электросудорожная терапия (ЭСТ), которая иногда используется при лечении тяжелой депрессии.

При эпилепсии приступы появляются периодически через неопределенные, иногда продолжительные промежутки времени, и они, как правило, не провоцируются извне.

Теменная доля

Содержит сенсорную (чувствительную) кору и ассоциативные зоны. Симптомы поражения:

■ Чувствительные расстройства - покалывание, онемение, боль, ощущение ударов тока.

■ Расстройство схемы тела.

Затылочная доля

Самая задняя часть

полушария мозга.

Симптомы поражения:

■ Зрительные галлюцинации - обычно простые: вспышки света, цветные пятна.

■ Временная слепота.

■ Потеря цветового зрения.

НАСКОЛЬКО ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ЭПИЛЕПСИЯ? В мире насчитывается несколько миллионов человек, страдающих эпилепсией. В различных регионах от 5 до 10 человек из 1000 страдают активной формой эпилепсии. Заболевание может проявиться в любом возрасте, начиная от момента рождения. Припадки начинаются в возрасте до 20 лет у 75% людей, причем чаще всего начало заболевания отмечается у детей до 10 лет. Часто эпилепсия, начавшаяся

в детстве, имеет доброкачественное течение и со временем проходит. У взрослых молодого возраста частота заболеваемости эпилепсией уменьшается, но на людей пожилого возраста приходится второй пик заболеваемости. Почти 25% новых случаев проявляются в возрасте 60 лет и старше.

При электрошоковой терапии, применяемой для лечения хронической депрессии, используется электрический ток с целью вызвать приступ, подобный эпилептическому.

Наиболее часто встречающиеся виды эпилепсии

Многие слышали о больших судорожных припадках. Более точно это состояние называют генерализованными или тони-ко-клоническими судорогами. При этом происходит внезапная потеря сознания с падением на землю, судороги конечностей, часто прикусывание языка и непроизвольное мочеиспускание с последующей спутанностью сознания и сонливостью.

Во время генерализованного припадка нередко случается, что больной прикусывает язык. Это сопровождается появлением на нем типичных для эпилепсии ран и кровоподтеков.

Малый судорожный припадок, так называемый абсанс, также довольно известен. Этот вид приступа характеризуется кратковременной потерей сознания, длящейся всего несколько секунд, иногда с легким трепетанием век или миганием, и таким же быстрым возвратом в нормальное состояние.

Однако это только два вида приступов среди множества других. Проявления эпилепсии чрезвычайно разнообразны, они отражают сложные функции мозга и, в частности, того участка мозга, который является источником припадка.

На этой эмиссионной томограмме видна активность мозга во время эпилептического припадка. Желтым и белым обозначены зоны высокой активности.

Симптомы эпилепсии разнообразны. Область поражения головного мозга определяет характерные знаки и симптомы эпилептических припадков.

Лобная доля -

Отвечает за произвольные движнения.

Симптомы поражения:

■ Адверсивные припадки {поворот глаз и головы в одну сторону).

■ Джексоновские припадки {конвульсивное подергивание конечностей или лица).

■ Потеря речи.

■ Психические симптомы.

Височная доля

Включает области, отвечающие за слух и речь. Симптомы поражения:

■ Нарушения мышления и поведения.

■ Автоматизмы (непроизвольные движения) -бормотание, несвязная речь, причмокивание и жевание.

■ Обонятельные, вкусовые, зрительные галлюцинации.

■ Тошнота.

■ Повышенное потоотделение, бледность.

■ Расстройство речи.

■ Обостренные эмоции, например, внезапный страх.