Тело человека №22, страница 16
ПАТОЛОГИЯ: Вирусология Лабораторные исследования Чтобы идентифицировать вирусы гепатитов А и Е, вирусологи проводят тестирование иммунного ответа пациента, а также проверяют функцию печени. Диагностировать конкретный вид вируса, который является причиной заболевания гепатитом, достаточно сложно, так как симптоматические проявления болезни схожи у всех типов вирусов. Однако анализ крови может подтвердить клинический диагноз и определить, вызвана ли инфекция вирусом гепатита А или гепатита Е. Если человек заражен вирусом, в его организме начинает развиваться иммунный ответ. Одной из составляющих частей этого механизма защиты является производство антител, которые прикрепляются к чужеродным протеинам. Существует пять основных классов антител, или иммуноглобулинов, известных как IgM, IgG, IgD, IgA и IgE. Для постановки диагноза при гепатитах А и Е проводится тестирование на присутствие антител IgM и IgG. IgM - это первый класс антител, которые начинают вы- о о. > Недели после заражения гепатитом А На графике показан иммунный ответ организма на заражение вирусом гепатита А. Появление желтухи совпадает с началом производства антител. В острой фазе заболевания наблюдается повышенное содержание в крови печеночных ферментов. Производство антител IgM начинается раньше, и их уровень быстро растет, а затем резко снижается. Антитела IgG появляются позже и остаются в крови после выздоровления. рабатываться при острой или недавней инфекции. Иногда их можно выявить сразу после вакцинации. Наличие антител IgM при отсутствии вакцинации служит надежным показателем острого гепатита А. Антитела IgG представляют собой еще один класс антител, вырабатываемых при инфекции. При гепатите А они обес печивают защиту от развития вторичных инфекций. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОБА ПЕЧЕНИ Проверка функции печени является важным диагностическим инструментом. Особенно большое значение имеет уровень печеночных ферментов. При повреждении Интерпретация результатов от Присутствие в крови пациента антител класса IgM и IgG может быть результатом либо не-ш давнего заражения инфекцией, либо недавней прививки против гепатита А. Если антитела IgM и IgG . Ц в крови отсутствуют, то это указывает либо на восприимчивость человека к инфекции, либо на то, что анализ сделан # в течение инкубационного периода болезни, когда еще ш На снимке, сделанном с помощью оптического микроскопа, видны клетки печени (гепа-тоциты). В правом углу снимка можно видеть небольшое количество клеток воспаления, называемых лимфоцитами. Компьютерная модель антитела показывает его специфическую форму. Антитела имеют между собой небольшие структуральные отличия, что позволяет им прикрепляться и нейтрализовать различные антигены. клеток печени (гепатоциты) происходит попадание некоторых ферментов в кровь, что приводит в последующем к повреждению или гибели клеток. Путем измерения уровня ферментов в крови пациента можно определить степень дисфункции печени, а также оценить масштаб повреждений гепатоцитов. не развился иммунныи ответ организма в виде производства антител. После острой инфекции уровень IgM уменьшается, но антитела IgG сохраняются и обеспечивают защиту против инфекции в течение всей последующей жизни. В случае, если в крови человека не были обнаружены антитела и существует риск заражения, рекомендуется сделать прививку. Идентификация антител при гепатитах А и Е Тип |дм IgG Комментарий Гэпатит А Негативный или Е Гэпатит А Негативный или Е Гепатит А Позитивный или Е Негативный Позитивный Позитивный Восприимчивость к инфекции Была перенесена инфекция или сделана прививка против гепатита А Острая или развивающаяся инфекция (антитело IgM может быть обнаружено в крови также вскоре после прививки) Уровень IgM Появление желтухи Аномальный уровень печеночных ферментов Уровень IgG |
