Тело человека №22, страница 13

ПАТОЛОГИЯ: Микробиология

Исследование пищевого отравления

Желудочные и кишечные инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами, часто вызывают неприятные симптомы. Существует множество лабораторных тестов, с помощью которых можно определить причину расстройства.

Желудочно-кишечные инфекции (ЖКИ) чрезвычайно распространены. Ежегодно в мире фиксируется около 360 млн случаев ЖКИ, примерно каждый десятый заболевший обращается к врачу по поводу симптомов, сопровождающих болезнь, таких как диарея. Хотя причиной диареи часто являются инфекции, вызываемые бактериями, вирусами или паразитами, только некоторые из них относятся к категории пищевых отравлений.

ИССЛЕДОВАНИЕ Больные с желудочно-кишечной инфекцией обычно страдают диареей, болями в животе и, реже, рвотой и повышенной температурой. Признаки заболевания обычно исчезают в течение нескольких дней, после чего наступает полное выздоровление. Течение болезни, однако, может носить более тяжелый характер у детей и пожилых людей вследствие обезвоживания организма.

Есть несколько причин, по которым врач может решить провести дополнительное исследование, чтобы выяснить причину заболевания. Диарея длится больше чем несколько дней, а в кале пациента появляется кровь.

РАЗДЕЛ

60

ЛИСТ 5

Определение инфекции

Начало анализа

Персонал микробиологических лабораторий начинает исследование с описания цвета и консистенции кала и определения присутствия в нем крови или гноя.

Небольшие образцы кала разбавляются каплей воды, после чего получившаяся смесь наносится на предметное стекло микроскопа для проведения дальнейших исследований.

При подозрении на пищевое отравление берется анализ кала. Бактериальные кишечные патогены, возбудители болезни и токсины (в случае их наличия) должны быть идентифицированы с помощью биохимических тестов и культивирования.

С помощью микроскопического исследования можно обнаружить эритроциты или клетки гноя, которые указывают на воспалительный процесс в кишечнике. Это воспаление очень часто, хотя и не всегда, вызывается инфекцией. Кроме того, с помощью микроскопа можно определить наличие в кале кишечных паразитов (например, глистов).

В европейских странах большинство паразитических ЖКИ вызываются организмами, известными как лямблии и криптоспоридии. Под микроскопом видны небольшие круглые тела - ооцисты, - из которых затем развиваются взрослые паразиты. Однако во время заграничных поездок человек может заразиться и другими паразитами.

При лечении антибиотиками нарушается состав кишечной микрофлоры, что также может стать причиной диареи. Часто она вызывается бактерией Clostridium difficile, входящей в состав нормальной микрофлоры. При дисбакте-риозе она начинает быстро размножаться, выделяя токсин и вызывая псевдомембраноз-ный колит. В этом случае анализ кала показывает наличие токсина.

Простейшие организмы криптоспоридии (на снимке) вызывают у человека тяжелую диарею. Этими паразитами можно заразиться от животных.

Пищевые продукты регулярно подвергаются лабораторным тестам. Тестирование проводится для того, чтобы выявить любые потенциально опасные бактерии, которые могут вызвать пищевое отравление.

Есть подозрение на пищевое отравление.

Пациент недавно вернулся из заграничной поездки. Пациент работает с продуктами питания.

Во всех вышеперечисленных случаях берется анализ кала, который затем отсылается для исследования в микробиологическую лабораторию. В сопроводительном документе содержится информация о больном, тип требуемого исследования и возможная причина заболевания.

Палочковидные бактерии сальмонеллы обитают в кишечнике человека. В большом количестве они являются причиной сальмонеллеза и гастроэнтерита.