Тело человека №24, страница 17

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ФИЗИОЛОГИЯ

Как тело чувствует боль

Боль не только является сигналом повреждения тех или иных тканей организма, но также предупреждает об опасности. Обезболивающие средства могут принести облегчение, хотя организм имеет и свою собственную систему подавления боли.

ЛИСТ 13

Любое воздействие, которое является причиной какого-либо повреждения тканей организма - будь то механическое (вследствие давления или ранения), химическое (например, воздействие кислоты) или термальное (экстремальная жара или холод), - приводит к выделению большого количества химических веществ, в частности серотонина и гистамина.

Наряду с тем, что они вызывают реакции в тканях, такие как отек и покраснение, эти химические вещества распознаются особыми чувствительными структурами - свободными нервными окончаниями, которые находятся в поверхностных слоях кожи и в некоторых внутренних органах. Они реагируют на вредные токсичные вещества, известны также под названием болевые рецепторы.

БОЛЕВЫЕ ИМПУЛЬСЫ В ответ на химические изменения в тканях чувствительные клетки посылают нервные импульсы к релейным (передаточным) станциям, расположенным в спинном мозге. Отсюда они проходят через последующие станции в стволе мозга, таламусе и далее, к высшим отделам мозга, где информация анализируется и воспринимается как боль. Если боль воздействует извне, то в результате этих процессов человек отстраняется от источника боли.

Ствол волоса

Эпидермис

Наружный слой кожи.

Диск Меркеля

Воспринимает длительный контакт с кожей; сигнал вначале сильный, затем постепенно ослабевает.

Дерма

Внутренний слой кожи; содержит кровеносные сосуды, потовые железы и нервы.

Тельца Руффини

Расположены глубоко в коже; сигнализируют о тепловом воздействии.

Рецепторы кожи

Свободные нервные окончания

Болевые рецепторы, находятся в большом количестве в коже и в некоторых других тканях.

Тельце Мейсснера

Удлиненное нервное окончание; чувствительный рецептор прикосновения, обнаруживаются они главным образом коже губ и кончиков пальцев.

Тельце Пачини

Реагирует на смещение тканей при надавливании.

Классификация боли

Различают два типа боли в зависимости от скорости появления ощущений. Первый тип - острая боль, возникает сразу же после повреждения ткани, резкая и колющая. Импульсы чрезвычайно быстро доходят до мозга по особым нервным волокнам, называемым А-волокна-ми, которые покрыты миелиновой оболочкой, ускоряющей распространение импульса.

Целью острой боли является вызов немедленной подсознательной

Люди, страдающие от тяжелой хронической боли, как этот пациент со злокачественной опухолью, могут нуждаться во внутривенном вливании обезболивающих лекарств. Действие этих препаратов основано на подавлении болевых импульсов, распространяющихся по С-волокнам.

реакции, направленной на отстранение тела от источника опасности; например резкое отдергивание руки от огня.

Через некоторое время острая боль отступает и ее заменяет боль второго типа. Тупая, пульсирующая, ноющая, постоянная - все это характеристики хронической боли. Импульсы хронической боли распознаются чувствительными рецепторами, расположенными в глубине кожи, и перемещаются по немиели-низированным нервным волокнам -С-волокнам - в 10 раз медленнее, чем импульсы острой боли.

Тельца Мейсснера (на картинке) передают импульсы по миелинизированным нервным волокнам, по которым распространяются сигналы острой боли.