Тело человека №26, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ : Случаи из практики

Несчастный случай в типографии

Джо работал в типографии. Однажды в резательном станке застряла бумага. Джо торопился и просунул руки через защитное ограждение, чтобы протолкнуть бумагу вперед, не выключив при этом станок. В то время, когда его рука находилась в машине, опустился нож и отсек его левую кисть в районе запястья. Джо немедленно выключил станок и позвал коллег. Они помогли ему вытащить руку.

Для оказания первой помощи рабочие вызвали медсестру. Джо находился в шоковом состоянии. Медсестра уложила пострадавшего на пол и подняла его левую руку вверх, чтобы уменьшить кровотечение. В результате спазма крупных артерий кровотечение из культи вскоре прекратилось.

Медсестра наложила на поврежденную руку манжету. Таким образом в случае возобновления кровотечения возможно его остановить, нагнетая воздух в манжету. Она обернула культю марлевой тканью, пропитанной физиологическим раствором, и перебинтовала ее. На пострадавшую руку наложили повязку, удерживающую ее в приподнятом положении.

11.30 _

Извлечение отсеченной кисти

Ампутированную часть руки осторожно извлекли из станка и завернули в пропитанную физиологическим раствором марлевую ткань. Затем она была помещена в полиэтиленовый пакет и в контейнер со льдом.

Вызванная бригада скорой помощи отвезла Джо в сопровождении медсестры в травматологическое отделение ближайшей

▲ Несчастный случай, произошедший с Джо, привел к ужасающим последствиям, Однако пластические хирурги, осмотрев руку, пришли к заключению, что операция имеет хорошие шансы на успех.

воздерживаться от приема пищи и жидкости, пока его не осмотрит пластический хирург. Была взята кровь для анализа и определения группы на случай, если понадобится операция. Врачи осмотрели культю, наложили новую марлевую повязку, пропитанную вазелином, и перебинтовали руку. Кроме того, были сделаны рентгеновские снимки пострадавшей руки и отсеченной кисти. Было выяснено место его работы, а также является ли он левшой или правшой (к счастью, Джо оказался правшой).

В больнице Джо сделали обезболивающий укол. Врач велел ему

Пластические хирурги осмотрели культю, ампутированную часть руки и оценили результаты рентгенологического обследования. Выяснилось, что края разреза были абсолютно ровными и чистыми, не было разрывов кожи, ожогов. Также не отмечалось размозжения прилежащих тканей, сухожилий, артерий и нервов. Так как разрез был ровным, а общее состояние Джо удовлетворительным, хирурги приняли решение попытаться пришить кисть. Эта операция достаточно

М Микрохирургия используется в сложных операциях, когда необходимо соединение поврежденных артерий и нервов. Для проведения таких хирургических вмешательств необходим микроскоп.

сложная и занимает много времени. После нее пациент в течение нескольких месяцев не может пользоваться рукой. Однако в случае Джо были хорошие шансы на восстановление функции кисти.

Во время операции кости запястья были зафиксированы, а поврежденные артерии, вены и нервы соединены между собой микрохирургическим способом. На кожу наложили швы. Пораженная конечность была зафиксирована в приподнятом положении с помощью шины.

В течение последующих нескольких дней стало ясно, что кровоснабжение руки достаточное для поддержания жизнеспособности тканей. Операция оказалась успешной.

В течение нескольких месяцев Джо проходил курс физиотерапии. Для того чтобы сохранить подвижность пальцев, проводились пас

сивные движения в суставах кисти. Спустя некоторое время Джо уже мог двигать пальцами самостоятельно. После восстановления нервов он вновь стал ощущать свою руку и пальцы.

Через некоторое время движения и чувствительность кисти восстановились настолько, что Джо смог самостоятельно держать в руке различные предметы. Однако тонкие движения пальцев были навсегда утрачены. Несмотря на это, Джо был в состоянии вернуться на работу, хотя физически и менее тяжелую, чем раньше. Он окончил курсы сотрудников службы технической безопасности и контролировал соблюдение инструкции безопасности своими коллегами.

▼ Операция у Джо прошла успешно. Однако чувствительность и подвижность его кисти восстановятся лишь частично.