Тело человека №28, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

-^Предыстория

Хлорпромазин является одним из первых антипсихотических препаратов, которые получили широкое применение. В основном применяется в качестве транквилизатора. Он уменьшает агрессию и обладает седативным действием.

:

Меры предосторожности

■ Препарат нельзя применять людям, страдающим болезнями печени

или почек, эпилепсией, болезнью Паркинсона или гипотиреоидизмом.

■ Вызывает сонливость.

■ Может привести к избыточному моло-коотделению (галакторее).

Фармакологическое

действие

^!

Хлорпромазин входит в фенотиазино-вую группу антипсихотических средств. Хлорпромазин воздействует, блокируя действие дофамина в головном мозге. Дофамин - это мозговая субстанция (нейротрансмиттер), которая задействована в процессах мышления, эмоций, поведения и восприятия. При некоторых болезнях действие дофамина может быть слишком активным, нарушая нормальный баланс веществ в мозге. Главным эффектом хлорпро-мазина является блокировка в мозге некоторых дофаминовых рецепторов. Тем самым он исправляет дисбаланс.

■ Препарат эффективен при острой шизофрении; замедляет ухудшение состояния при хронической форме болезни.

■ Эффективен при гипомании и других психотических состояниях, сопровождающихся возбуждением, однако может вызывать депрессию.

■ Препарат используется в качестве дополнительно

го средства при лечении тревожных расстройств.

■ Сильная икота, которая не поддается лечению другими лекарственными препаратами, может купироваться хлорпромазином.

■ Противорвотные (предотвращает тошноту и рвоту) свойства препарата особенно полезны при лечении пациентов, страдающих неизлечимыми заболеваниями.

▲ Этот снимок, сделанный во время пози-тронной эмиссионной томографии (ПЭТ), показывает аномальное распределение мозговой активности у пациентов, страдающих шизофренией.

Хлорпромазин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Антипсихотическое/ Противорвотное.

ФОРМЫ ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

о

-Q Побочные эффекты

■ Падение кровяного давления в вертикальном положении, сопровождающееся головокружением.

■ Произвольные движения, включая паркинсонизм, беспокойство и дрожь.

■ Желтуха развивается у 2-4% пациентов, принимающих препарат.

■ Проблемы со зрением, включая помутнение хрусталика.

■ Сыпь/Фоточувствительность кожи (не следует долго находиться на солнце).

■ Такие эффекты, как, например, нерегулярные менструации или отсутствие полового влечения, обусловлены увеличением уровня пролактина.

83

ЛИСТ 15

X о

Я

о S

со К К

Предыстория

Хлорпропамид относится к группе препаратов, являющихся производными суль-фанилмочевины, которые используются для лечения инсулин независимого сахарного диабета. Он используется одновременно с диетотерапией и служит для понижения уровня сахара в крови.

Фармакологическое действие

Хотя поджелудочная железа не выделяет достаточное количество инсулина, в ней все еще есть работающие клетки. Хлорпропамид заставляет эти клетки выделять инсулин. Также он воздействует на печень, сокращая продукцию углеводов и скорость расщепления инсулина.

Меры предосторожности

>1

■ Хлорпропамид очень медленно расщепляется. При приеме в больших дозах сахароснижающий эффект может длиться в течение долгого времени.

■ Прибавка в весе - многие противодиа-бетические препараты способствуют прибавке в весе.

■ Так как препарат долгое время сохраняется в крови и выделяется через почки, то его не рекомендуется применять пожилым людям.

■ Лекарство попадает в грудное молоко и может вызвать гипогликемию у детей. Поэтому в таких случаях назначается инсулин.

Применение

■ Хлорпропамид эффективен для лечения пациентов, страдающих инсу-линнезависимым диабетом, у которых сохранились островковые клетки поджелудочной железы (которые производят инсулин). Однако это достаточно старый препарат, поэтому свойственные ему побочные эффекты ограничивают его применение.

■ У пациентов, страдающих несахарным диабетом, может наблюдаться обезвоживание организма, связанное с низким уровнем антидиуретического гормона. Хлорпропамид приводит

к увеличению уровня данного гормона, уменьшая образование мочи.

▲ На данном спектрозональном микроснимке показаны группы клеток, которые называются островками Лангерганса. Они расположены в поджелудочной железе и вырабатывают инсулин.

Хлорпропамид

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Пероральное противодиабетическое.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Побочные эффекты

Хлорпропамид вызывает побочные эффекты примерно у 6% пациентов.

■ Гипогликемия может привести к коме и повреждению мозга.

■ Обморок/спутанность сознания, слабость, дрожь и повышенная потливость (возможные признаки гипогликемии).

■ Гиперемия лица после употребления алкоголя.

■ Реакции чувствительности, такие как появление кратковременной сыпи, лихорадка, желтуха.

■ Препарат вступает в реакцию с ацетилсалициловой кислотой, которая увеличивает

его содержание в крови. Это также может привести к гипогликемии.

X о

а тз о

а

£

К

Ifa