Тело человека №30, страница 22

с

я

о

а к

Цисаприд

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Прокинетик.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, суспензия.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Фармакологическое действие

Механизм действия цисаприда состоит в усилении выделения ацетилхолина в нервных окончаниях пищеварительной системы, воздействии на серотониновые рецепторы и усилении моторики желудочно-кишечного тракта. Также повышает тонус нижнего сфинктера пищевода.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Характеристика

Цисаприд оказывает влияние на моторику желудочно-кишечного тракта. Быстро абсорбируется, максимальный уровень в крови достигается через 90 минут после приема препарата.

Меры предосторожности

■ Пациенты с заболеваниями печени и почек должны применять сниженную дозу.

■ Цисаприд в некоторых случаях вызывает нарушения сердечного ритма.

V.

Побочные эффекты

Л

■ Кишечные колики.

■ Диарея.

■ Головокружение.

■ Головная боль.

■ Тремор.

■ Учащенное сердцебиение. Взаимодействие

■ Опиоидные болеутоляющие препараты могут снижать эффективность цисаприда.

Пероральные фунгициды повышают уровень цисаприда в крови, что может привести к проблемам с сердцем.

Применение

■ Желудочно-пищеводный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этих заболеваниях желудочное содержимое может забрасываться

в пищевод и приводить к его воспалению. Заболевания сопровождаются изжогой. Цисаприд воздействует на нижний сфинктер пищевода, уменьшая проявления рефлюкса.

■ Желудочный стаз. При некоторых заболеваниях, например при сахарном диабете, происходит задержка опорожнения желудка из-за снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта. Цисаприд используется для повышения двигательной активности кишечника.

■ Синдром раздраженного кишечника. Считается, что одной из причин развития синдрома раздраженного кишечника является несогласованное сокращение кишечных стенок. Цисаприд иногда используется для устранения этого эффекта.

Пищевод

Может воспаляться в результате заброса в него желудочного содержимого.

Нижний

пищеводный

сфинктер

Цисаприд повышает тонус сфинктера. Желудок

В некоторых случаях цисаприд используется для лечения желудочной диспепсии.

Я

К Н Ъ

О §

S

J=!

S Д

Кларитромицин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Макролидный антибиотик.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций, гранулы, ампулы.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

а

нк

Меры предосторожности

■ Противопоказан при беременности.

■ С осторожностью применяется при нарушении функции печени и почек.

Характеристика

Кларитромицин относится к группе макролидных антибиотиков (к этой же группе относится эритромицин). Обладает большей активностью, чем эритромицин, и лучше проникает в ткани. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после приема препарата.

Побочные эффекты

Часто встречающиеся

■ Диарея.

■ Тошнота.

■ Диспепсия (расстройство пищеварения).

■ Боли и дискомфорт в животе.

■ Головная боль. Реже встречающиеся

■ Различные проявления аллергической реакции (кожные высыпания, стоматит, анафилаксия).

Взаимодействие

■ Кларитромицин увеличивает концентрацию дигоксина в крови, что может привести к интоксикации.

■ Увеличивает концентрацию в крови пероральных антикоагулянтов, способствуя повышенной кровоточивости.

■ Возможно повышение уровня теофил-лина в крови при одновременном приеме с кларитромицином, что может приводить к судорогам.

V

Фармакологическое действие

Кларитромицин проявляет свое антибактериальное действие, связываясь с микробными рибосомами и нарушая в них синтез белка.

Применение

■ Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки -кларитромицин используется в комбинации с другими препаратами (обычно с ингибиторами протоновой помпы, метронидазолом или амоксициллином) для устранения бактерии Helicobacter pylori, которая является одним из факторов развития язвенной болезни. Лечение, как правило, достаточно успешное, хотя иногда случаются рецидивы.

■ Респираторные инфекции - кларитромицин эффективен против большинства возбудителей бактериальных респираторных инфекций. Часто используется в качестве препарата первого ряда, например, у пациентов, страдающих хроническим бронхитом.

▲ При хроническом бронхите наблюдается воспаление стенок бронхов (см. рисунок). В таких случаях часто применяют кларитромицин.