Тело человека №31, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ

Родителям не стоит думать о приучении к горшку, пока у ребенка не разовьется понимание, что он что-то сделал не так, пока малыш не будет в состоянии осознать, что он мокрый. Никакие процедуры не будут иметь успех, если ребенок не различает, когда он сухой, а когда мокрый. Эта стадия обычно достигается не раньше начала третьего года жизни, определяется исключительно генетическими факторами и не имеет никакого отношения к хорошему или плохому поведению ребенка, поэтому поощрение или наказание не изменят положение дел.

Некоторые родители убеждены, что если ребенок рано начинает ходить на горшок, это свидетельствует о высоком уровне интеллекта и его послушном поведении. Однако возраст, в котором ребенок начинает уверенно пользоваться горшком, ни в коей мере не является показателем его интеллекта.

ВЫРАБОТКА УСЛОВНОГО

__РЕФЛЕКСА__

Формирование условного рефлекса основывается на соединении во времени определенных процессов. Если ребенка сажают на горшок, как только он начинает проявлять признаки того, что хочет в туалет, то ассоциация между процессами мочеиспускания и дефекации и пользования горшком или унитазом у ребенка закрепляется. Это называется условным рефлексом.

Некоторые дети, однако, не демонстрируют понимания желания помочиться вплоть до возраста 30 месяцев и более. У таких детей выработка условного рефлекса достигается регулярным усаживанием их на горшок в то время, когда их мочевой пузырь, предположительно, полон.

В случае успеха ребенка хвалят и поощряют, и оставляют

Когда ребенок начинает воспринимать позывы к мочеиспусканию, он может использовать множество знаков, чтобы дать понять,

А Многие дети лучше овладевают умением пользоваться горшком в возрасте, когда они начинают ходить в ясли или детский сад. Социальное окружение способствует выработке условного рефлекса.

инцидент без комментариев, если ребенок не опорожнил мочевой пузырь или кишечник. Со временем к ребенку придет понимание того, что он заслуживает одобрение и похвалу родителей, когда пользуется горшком. Иногда ребенок может пытаться использовать горшок, даже когда не хочет в туалет, чтобы получить свою долю родительского поощрения.

ПОЗЫВ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ

Оставаться сухим днем и ночью -это разные вещи, около 10% пятилетних детей и 5% десятилетних могут просыпаться в мокрой постели. Процесс приучения

4 Мальчикам зачастую требуется больше времени, чтобы научиться контролировать сфинктеры. Сначала они учатся писать в горшок сидя и только потом они смогут делать это стоя.

▲ Часто дети учатся контролировать мочевой пузырь в ночное время гораздо позднее, чем днем. В таких случаях родители некоторое время продолжают надевать ребенку подгузники на ночь.

ребенка вставать в туалет ночью основывается на тех же механизмах, что и пользование горшком днем, но имеет свои особенности.

В некоторых случаях ребенок остается сухим всю ночь уже в возрасте 6 месяцев, но это скорее исключение. Бывает, что дети продолжают непроизвольно мочиться в постель ночью до четырех-пятилетнего возраста.

Иногда ребенок, который уже научился контролировать мочевой пузырь ночью, может писаться, когда болеет или переживает стрессовые моменты (например, при появлении в семье другого ребенка или при переезде).

Умение контролировать функцию мочевого пузыря в ночное время зависит от глубины сна и способности ребенка проснуться, когда нервные сигналы оповещают о наполнении мочевого пузыря, и не зависит от количества выпитой перед сном жидкости.

СУХОЙ РЕБЕНОК НОЧЬЮ

что он осознает свое желание помочиться. Они могут дергать свою одежду, выглядеть встре-воженно или прыгать с одной ноги на другую.

Неотложный позыв к мочеиспусканию означает, что дети не умеют его задерживать. Мочевой пузырь ребенка маленький и может содержать лишь небольшое количество мочи. Когда ребенок сообщает взрослому о своем желании помочиться, он хочет это сделать немедленно.

Должно пройти некоторое время, прежде чем такие неотложные позывы к мочеиспусканию станут более редкими, а ребенок научится чувствовать, что скоро захочет в туалет. Кроме того, маленькая емкость мочевого пузыря у маленьких детей объясняет также тот факт, что чем раньше ребенок начинает ходить без подгузника, тем чаще ему нужно будет ходить в туалет.

Пока процесс приучения к горшку полностью не завершен, маленькие дети еще могут иногда писаться в штанишки. Они могут просто не успеть добежать до горшка и промочат одежду, что их подчас очень расстраивает. Более сложно бывает добиться контроля над мочеиспусканием в ночное время.