Тело человека №31, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

Я

О

в

5 я я н

S

и

Я н

Диагностика конъюнктивита предусматривает установление причинного фактора в каждом случае, например инородное тело, вирусная инфекция или аллергическая реакция. У новорожденных данная патология может сопровождать обструкцию слезных каналов.

Гонококковая, хламидийная и другие бактериальные инфекции могут быть подтверждены лабораторными тестами. Трахома диагностируется клинически - на основании шероховатости поверхности слизистой оболочки верхнего века. Внутриклеточные включения хламидийных тел выявляют с помощью специфической реакции иммунофлуоресценции и окрашивающих методик.

► Трахома проявляется воспалением и рубцеванием внутренней поверхности век. На более поздних стадиях веки могут заворачиваться внутрь, ресницы при этом раздражают роговицу.

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Диагностика

Лечение

▲ Инородное тело роговицы может запустить развитие конъюнктивита. Для исключения язвы роговицы проводят окрашивание дефекта и осмотр при увеличении.

Профилактика

Профилактика конъюнктивита основана на выявлении предположительных причинных факторов и снижении риска их воздействия. Подобным образом могут быть предупреждены рецидивы заболевания. Профилактические мероприятия включают следующее.

Строго определенные меры, предпринимаемые при рождении ребенка, обычно предотвращают серьезные неонатальные инфекции.

■ Соблюдение гигиенических правил при ношении контактных линз.

Выявление и избегание контакта с раздражающими или токсическими факторами.

' Возникновение трахомы требует проведения особых мер службой здравоохранения.

Заболеваемость и прогноз

Конъюнктивит в самых разнообразных формах является самым распространенным заболеванием глаз. К счастью, диагностика этого состояния не вызывает затруднений, и поскольку пациенты чаще всего обращаются за помощью на ранних стадиях, серьезные осложнения встречаются редко.

Конъюнктивит бактериальной или вирусной природы высококонтагиозен и может легко передаваться окружающим.

Несоблюдение правил гигиены усиливает распространение инфекции.

Исход в большинстве случаев конъюнктивита зависит от выявления истинного причинного фактора заболевания и его устранения. Если симптомы обусловлены аллергией, то в этом случае решением проблемы будет лечение аллергической реакции путем назначения антигистаминных средств. Конъюнктивит новорожденных разрешается

при установлении причины и соответствующем лечении обычно в течение недели.

Трахома все еще является основной причиной слепоты в развивающихся странах, поражая более 400 миллионов человек. Однако при своевременной диагностике болезнь хорошо реагирует на лечение антибиотиками. В инфицированном сообществе необходимо принятие превентивных мер для ограничения распространения инфекции.

▲ Местное назначение антибиотиков быстро, обычно в течение недели, излечивает глазные инфекции. Глазные капли с антибиотиком эффективны и удобны в применении.

А При подозрении на аллергическую природу воспаления необходимо проведение аппликационных кожных проб. Причинный аллерген вызывает иммунную реакцию.

Соответствующие антибиотики эффективны при инфекционных типах конъюнктивита.

Нестероидные противовоспалительные средства, например кромогликат натрия, применяют при сезонных аллергических конъюнктивитах.

В некоторых случаях используют антигистаминные препараты и кортикостероиды.

I Сосудосуживающие глазные капли помогут уменьшить отек и покраснение.

Острые аллергические или токсические реакции возникают под влиянием ряда локальных агентов, например косметики. Для установления причины аллергического воспаления необходимо проведение аппликационных кожных проб. После идентификации аллергена избегание контакта с ним помогает предотвратить поражение глаз.