Тело человека №33, страница 12

ХИРУРГИЯ

Хирургические инструменты

В зависимости от типа операции могут использоваться различные специальные инструменты. Однако большинство из них, например нити и скальпели, применяются при проведении практически всех операций. Как только инструмент был использован, он считается нестерильным.

Его необходимо стерилизовать или ликвидировать.

Во время операции все использованные инструменты откладываются на отдельную тележку, которая затем вывозится из операционной в шлюзовую комнату. В этой комнате инструменты и салфетки дважды пересчиты-ваются, чтобы убедиться, что ничего не было оставлено внутри пациента. Одноразовые инструменты и материалы помещаются в ящик для хирургического мусора, который потом сжигается.

Все «грязные» инструменты поступают в стерилизационное отделение (СО). В больших больницах в таких отделениях может работать до 20 человек, единственной обязанностью которых является стерилизация инструментов.

Использованные инструменты поступают в комнату мойки СО. Там они помещаются в специальные моечные машины. Внутри моечной машины инструменты проходят цикл очистки. После мойки инструменты вынимают из машины и относят в другое помещение для упаковки перед стерилизацией.

Комната упаковки является самой большой в ОС. В этой комнате инструменты заворачиваются в простыни, которые помещаются в герметичные емкости, а затем в аппарат для стерилизации. Для уничтожения всех возможных бактерий используется высокая температура. После стерилизации инструменты сортируются и подписываются.

▲ Операционная медсестра готовит набор инструментов, которые понадобятся во время операции. Некоторые инструменты одноразовые, другие повторно стерилизуются и упаковываются.

Остроконечные инструменты

Одноразовые скальпели, скальпель-ные лезвия, иглы для инъекций, хирургические иглы и открытые стеклянные пузырьки с лекарствами относятся к категории «остроконечных» инструментов. Они должны храниться в специальном контейнере, чтобы избежать случайного ранения.

Диатермия

Диатермия использует электрически генерированное тепло для одновременного рассечения и прижигания тканей. Хирург контролирует электрическое напряжение посредством ножной педали. Существует два вида диатермии: однополюсная и двухполюсная.

Шовный материал

Крупные кровеносные сосуды перевязываются лигатурами. Существует рассасывающийся (разлагается организмом) и нерассасывающийся (должен быть удален после операции) шовный материал. Нити заранее закрепляются на концах игл.

Ранорасширители и зажимы

Для хирурга очень важен хороший обзор тканей, которые он оперирует. Участок операции можно удерживать открытым посредством металлических или пластмассовых ранорасширителей.

Послеоперационная палата

Другой важной процедурой, которая проводится в послеоперационной палате, является обеспечение обезболивания. Подача обезболивающих препаратов продолжается и после возвращения пациента в общую палату. Облегчение боли достигается с помощью лекарственных препаратов, таких как морфин, вводимых внутривенно. Медсестра, отвечающая за обезболивание, наблюдает за состоянием пациента после возвращения в больничную палату до его выписки из стационара.

Если пациент после операции не восстановился достаточно хорошо для перевода в общую палату, его могут поместить в палату интенсивной терапии, в которой обеспечивается специальный уход так долго, как это необходимо.

► Подбородок пациента поднимают, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Кислород подается через маску.

В послеоперационной палате пациент находится под постоянным наблюдением. В ней выполняются две важные процедуры: ■ пробуждение пациента; ■ обеспечение адекватного обезболивания. Очень важно, чтобы в процессе пробуждения после наркоза ткани получали достаточное снабжение кислородом. Постоянно контролируется кровяное давление, для чего на руку пациента надевается манжета. Уровень насыщения кислородом отображается на мониторе посредством электронного устройства, которое прикрепляется на палец пациента.

▲ Медсестры в послеоперационной палате ухаживают за пациентом, находящимся без сознания. Мониторы регистрируют основные показатели состояния его здоровья.